霉菌性陰道炎典型者為白色豆腐渣樣白帶,并可形成一層白膜附著(zhù)于小陰唇內外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部,有奇癢,患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發(fā)泌尿系感染時(shí)則會(huì )有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞,即可確診。
在治療時(shí)應注意以下幾點(diǎn):
1)一經(jīng)確診,就應積極治療,力求徹底根治,否則會(huì )遷延不愈,反復發(fā)作,給患者帶來(lái)諸多煩惱。
2)應注意個(gè)人衛生,勤換內褲,用過(guò)的內褲、盆、毛巾等應用開(kāi)水燙洗,并在陽(yáng)光下曬干。
3)應合理應用抗生素及激素類(lèi)藥物,有糖尿病者應積極治療原發(fā)病。
4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長(cháng),故可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬(wàn)~20萬(wàn)單位塞入陰道內,每晚一次,10~14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬(wàn)單位,塞入陰道內,每晚一次,10~14天為一療程。達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素),因其特殊的劑型,放入陰道內能迅速崩解,使制霉菌素能均勻分布于陰道內,故能取得滿(mǎn)意的療效。
5)反復霉菌感染者或久治不愈者,應進(jìn)行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時(shí)注意有無(wú)不合理地應用抗生素及激素類(lèi)藥物。必要時(shí),可在醫生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。
6)患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以局部用藥為主,以免新生兒感染。