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血精

血精容易和什么癥狀混淆

　　精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和癥狀基本相似。多為細菌感染，也可因性交次數過(guò)頻或長(cháng)期禁欲，性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀，伴有性欲減低、早泄、會(huì )陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

　　由于它們的解剖結構復雜，引流不暢，很容易轉為慢性，從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導致只有射精動(dòng)作但無(wú)精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變，細菌吞食精漿中的營(yíng)養成分，爭奪氧氣，排出毒素和代謝產(chǎn)物，無(wú)疑使精子面臨極為不利的環(huán)境，生育力下降;炎癥時(shí)精漿酸性物質(zhì)增加，使精液的pH值由平時(shí)適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子當然會(huì )早夭而失去生育力;炎癥時(shí)因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞，還可能夾雜膿液，粘稠度會(huì )顯著(zhù)增加，射出的精液也不易液化，精子無(wú)法運動(dòng)而不能長(cháng)驅直入宮頸。炎癥時(shí)精漿的體積太少，不利于精子存活;太多，使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的，事實(shí)上許多環(huán)節或原因并不清楚，仍有待人們去研究和探討，因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然，如果射精管長(cháng)期阻塞，還有可能像輸精管結扎一樣，在體內產(chǎn)生抗精子抗體，問(wèn)題就更加復雜化了。

　　精囊腺囊腫通常無(wú)明顯癥狀，屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時(shí)可出現血精，易反復發(fā)作，囊腫過(guò)大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人，若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線(xiàn)片，可發(fā)現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過(guò)導管直接把抗生素注入囊內，如無(wú)效，可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見(jiàn)，B型超聲檢查腫物為實(shí)性，精囊腺造影顯示腫瘤占據空間形成的造影劑充盈缺損，此時(shí)應手術(shù)切除腫物。

　　由于出血部位和血量的不同，血精的外觀(guān)也有所區別：從勃起時(shí)充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色，不與精液混勻，像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻，呈紅至咖啡色，這是由于血液儲存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及時(shí)與充分治療，血精也要持續一段時(shí)間后才會(huì )消失。

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