繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮容易和什么癥狀混淆
一、1.顱內高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 2.顱內炎癥,多見(jiàn)于結核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎3.視網(wǎng)膜病變⑴血管性,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞,視神經(jīng)本身的動(dòng)脈硬化,正常營(yíng)養血管紊亂、出血(消化道及子宮等)⑵炎癥⑶[1]青光眼后。⑷視網(wǎng)膜色素變性⑸Refsum病⑹黑蒙性家族性癡呆4.視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變⑴血管性,如缺血性視神經(jīng)病變⑵脫髓鞘病⑶維生素缺乏⑷由于鉛或其他金屬類(lèi)等中毒⑸帶狀皰疹⑹梅毒性5.壓迫性所致腫瘤,包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動(dòng)脈瘤(前交通動(dòng)脈瘤)骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等眶部腫瘤 6.外傷7.代謝性疾病,如糖尿病、神經(jīng)節苷脂病等8.遺傳性疾病Leber病,小腦性共濟失調,周?chē)窠?jīng)病變如Chareot-Marie-Tooth病9.營(yíng)養性視神經(jīng)萎縮10.雜類(lèi)
二、原發(fā)與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的區別 視神經(jīng)萎縮的病因較復雜,臨床上根據其發(fā)病情況將其分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。兩者區別如下。 1、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 某些顱內占位性病變或視神經(jīng)損傷者為原發(fā)性或單純性視神經(jīng)萎縮。 2、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 其中包括炎性、變性或遺傳性三類(lèi)。主要包括視乳頭炎或視網(wǎng)膜炎后的上行性萎縮。球后病變的下行性萎縮,視網(wǎng)膜色素變性,缺氧性視乳頭水腫,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等變性萎縮,以及遺傳性視神經(jīng)萎縮。
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