鑒別診斷：不隨意運動(dòng)及其病因的診斷與鑒別，主要依據病史和神經(jīng)系統檢查，并結合實(shí)驗室檢查及器械檢查。

　　1.病史 起病的年齡、發(fā)生的緩急、癥狀的演變及疾病過(guò)程是靜止性還是進(jìn)行性等特別重要。嬰兒期起病者可能是先天性的，應注意其生產(chǎn)史、生長(cháng)發(fā)育史。早產(chǎn)兒及有產(chǎn)傷、窒息史、生后精神及(或)運動(dòng)系統發(fā)育遲緩者，提示腦發(fā)育不全;產(chǎn)后有嚴重新生兒黃疸者可能為膽紅素腦病引起。急性起病者可能為感染(如各種腦炎)或類(lèi)感染疾病(如風(fēng)濕熱)。藥物引起者可急性起病(如奮乃靜、氯丙嗪類(lèi)藥物引起的急性肌張力障礙)，也可緩慢起病(如吩噻嗪類(lèi)及丁酰胺類(lèi)衍生物等神經(jīng)精神抑制劑所致的遲發(fā)性運動(dòng)障礙)。晚年起病的單側運動(dòng)過(guò)度，即使緩慢起病且病程呈進(jìn)行性加重，也應考慮腦血管病的可能。起病隱襲而呈進(jìn)行性發(fā)展者，在任何年齡多提示變性疾病。家族史很重要，應該仔細詢(xún)問(wèn)兄弟姐妹及家屬中有無(wú)類(lèi)似或有關(guān)疾病，必要時(shí)應予檢查。

　　2.體格檢查 神經(jīng)系統檢查首先應仔細觀(guān)察姿勢和體位及不隨意運動(dòng)的表現，注意其部位、時(shí)間(持續的抑或間歇的、速度快慢)、幅度(動(dòng)作的大小、幾個(gè)關(guān)節甚至全身)、規律及形態(tài)(動(dòng)作規則、刻板抑或多變)。問(wèn)病史及查體時(shí)，都應注意睡眠、休息、精神及情緒緊張對不隨意運動(dòng)的影響，錐體外系病變引起的震顫、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、扭轉痙攣等，均在精神及情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。不隨意運動(dòng)可在肢體遠端明顯，如手足徐動(dòng);也可在近端，如變形性肌張力障礙。可以是緩慢的，產(chǎn)生的異常姿勢可持續數分鐘，如手足徐動(dòng)及扭轉痙攣;也可很快，如舞蹈樣動(dòng)作。手的震顫須觀(guān)察上肢在靜止、前伸及指鼻試驗等隨意運動(dòng)時(shí)的變化。注意肌張力的變化，各種震顫麻痹綜合征的肌張力呈強直性增高，合并有震顫時(shí)可呈“齒輪樣強直”。舞蹈樣運動(dòng)時(shí)可有肌張力減低。變動(dòng)的肌張力是手足徐動(dòng)癥、扭轉痙攣、肌張力障礙等的特點(diǎn)。檢查角膜有無(wú)Kayser-Fleischer色素環(huán)，是確定肝豆狀核變性的簡(jiǎn)便而可靠方法。