投擲動(dòng)作(顫搐) 應該做什么檢查
診斷:不隨意運動(dòng)臨床表現多種多樣,現就其類(lèi)型及特點(diǎn)分述如下:
1. 震顫 是身體某一部分循一定方向的節律性來(lái)往擺動(dòng)、且幅度大小不一的不隨意運動(dòng),于手部最常見(jiàn),其次為眼瞼、頭部和舌。震顫又可分為生理性、功能性和病理性3種。
2. 舞蹈動(dòng)作 是一種無(wú)目的、無(wú)節律、不對稱(chēng)、不協(xié)調而快速的、幅度大小不等的不自主動(dòng)作,表現為撅嘴、眨眼舉眉、伸舌等。四肢則表現為無(wú)定向的大幅度運動(dòng),如上肢快速伸屈和上舉等,下肢快速變幻的屈曲、外展、內收、腳趾不時(shí)伸屈等,與病人持續握手時(shí),可以感到時(shí)松時(shí)緊。舞蹈動(dòng)作常由于紋狀體病變,尤其累及尾狀核時(shí)引起。舞蹈動(dòng)作在臨床上常見(jiàn)于舞蹈病。
3. 手足徐動(dòng)癥 又稱(chēng)指劃運動(dòng),其特點(diǎn)為肌張力障礙與手足發(fā)生緩慢和不規則的扭轉動(dòng)作,主要由于殼核及蒼白球損害所致。臨床上常見(jiàn)以下兩種類(lèi)型。
4. 扭轉痙攣 又稱(chēng)變形性肌張力不全、扭轉性肌張力障礙、豆狀核性肌張力障礙。表現為肢體或軀干順縱軸畸形扭轉的不隨意動(dòng)作,臨床上以肌張力障礙和四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意扭轉為特征。肌張力在扭轉時(shí)增高,扭轉停止時(shí)則正常。
5. 投擲動(dòng)作(顫搐) 為一種肢體的不隨意運動(dòng),表現為拋擲樣舞蹈動(dòng)作,以近端肌肉明顯,可分單肢投擲運動(dòng)、偏側投擲運動(dòng)及雙側投擲運動(dòng)。病損在丘腦底核(Luys體)及與其有直接聯(lián)系的結構,多由血管性損害所致,也可見(jiàn)于腦炎或腦瘤。
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