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眼前發(fā)黑

眼前發(fā)黑容易和什么癥狀混淆

　　不同的貧血癥會(huì )有不同的癥狀。如：

　　一、巨幼細胞性貧血。一般起病緩慢，葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現為巨幼細胞性貧血和消化道癥狀，而維生素B12缺乏尤其是惡性貧血患者可出現神經(jīng)系統癥狀。

　　貧血常較嚴重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等一般性貧血的癥狀。部分病人可有輕度黃疸、皮膚由于蒼白伴有輕度黃疸，故呈特殊的檸檬黃色(蠟黃)。

　　消化道癥狀

　　厭食、消化不良、食后腹脹、腹瀉、嘔吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑(鏡面舌)、舌質(zhì)絳紅如瘦牛肉樣(牛肉舌)等。

　　神經(jīng)系統癥狀

　　典型的表現為足與手指感覺(jué)異常，麻刺感、麻木、伴有大體感覺(jué)障礙，最早的體征是第二趾位置感喪失，音叉震動(dòng)感消失。進(jìn)一步發(fā)展為痙攣性共濟失調，因脊髓側索和后索退行性變性改變所引起一稱(chēng)為亞急性聯(lián)合變性。站立和行路不穩、腱反射尤其膝腱及跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn)、蹴趾反射(Babinski征)和其他錐體索體征陽(yáng)性。除周?chē)窠?jīng)和脊髓外，維生素B12缺乏也影響大腦。嗜睡、味覺(jué)、嗅覺(jué)和視覺(jué)異常，癡呆、精神抑郁，妄想狂樣的精神分裂癥，最常見(jiàn)的異常是步態(tài)紊亂，精神癥狀發(fā)生較少。

　　二、再生不良性貧血。再生不良性貧血臨床表現有貧血、出血、感染及發(fā)燒。由于病情進(jìn)展的快慢、程度及嚴重性，臨床表現各不相同。一般分為急性及慢性?xún)深?lèi)，詳述如下：

　　1、急性型再生不良性貧血：

　　常見(jiàn)于兒童和青壯年，男性多于女性，發(fā)病時(shí)常見(jiàn)于急診求診，以出血、發(fā)燒及貧血為癥狀表現。病情常迅速惡化，病程短。臨床癥狀以皮膚黏膜出血，內臟出血、血尿、便血、子宮出血、眼底出血及腦出血為主。其中腦出血是導致本病死亡的原因。常有嚴重感染及發(fā)燒、肺炎、蜂窩組織炎、敗血癥及口腔感染，這也是本病死亡之另一原因。

　　2、慢性型再生不良性貧血：

　　此為成人較常見(jiàn)，男性多于女性。發(fā)病多見(jiàn)緩慢，常以貧血出現，最常見(jiàn)是面色蒼白、疲乏、心悸、頭暈、頭痛、運動(dòng)困難。以出血及發(fā)燒者少見(jiàn)，若有出血其部位較少，程度較輕，以皮膚黏膜及牙齦出血常見(jiàn)。女性有不同程度的子宮出血。若有感染也較輕。

　　急性與慢性?xún)煞N臨床類(lèi)型可以互相轉化的，急性型再生不良性貧血如治療得當，有可能病情逐漸減輕，轉為慢性型。慢性再生不良性有時(shí)病情加重可以轉為急性型。

　　三、缺鐵性貧血。缺鐵性貧血起病大都緩慢，一般表現皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃。發(fā)展下去，孩子會(huì )出現食欲減退，煩躁哭鬧，精神不振，疲乏無(wú)力，毛發(fā)干燥;少數孩子愛(ài)吃爐灰渣、墻皮、土塊等，稱(chēng)為異食癖，指甲菲薄脆弱，嚴重的呈扁平狀，有的象羹匙似中間下凹，邊緣翹起，叫做匙形反甲。患者抵抗力低下，口腔粘膜，肛門(mén)皮膚發(fā)炎，反復生病。如果長(cháng)期貧血的患兒，會(huì )出現個(gè)子較矮小，體力差，注意力不集中，理解力記憶力減退，情緒和智力都會(huì )受到影響。

　　血紅蛋白是體內運輸和交換氧氣的必需工具。由于缺鐵，血紅蛋白的制造發(fā)生困難，不僅可引起貧血，而且血液運載氧的能力也會(huì )有影響，嚴重的會(huì )有心慌氣短，甚至心臟擴大，導致貧血性心臟病。總之，缺鐵性貧血對孩子的生長(cháng)和身體各器官功能均有影響。假如發(fā)現孩子有某種缺鐵原因和上述癥狀，最好去醫院化驗一下血，如果血紅蛋白低于120克/升，紅細胞低于400萬(wàn)/立方毫米，那么基本上可以肯定是患了貧血。