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貧血別名:血虛

貧血癥狀的有無或輕重,取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢,機體能逐漸適應(yīng),即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內(nèi)發(fā)生貧血,即使貧血程度不重,也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較明顯。
貧血的一般癥狀,體征如下:
一、軟弱無力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。
二、皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
三、心血管系統(tǒng):心悸為最突出的癥狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。
四、呼吸系統(tǒng)::氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者。
六、消化系統(tǒng):食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。
七、生殖系統(tǒng):婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。
八、泌尿系統(tǒng):貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo),經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項指標(biāo)。
MCV增大,見于再生障礙性貧血,減少,見于缺鐵性貧血。增高,是溶血的指征、降低而伴有小細(xì)胞增多癥,為缺鐵性貧血;降低而伴有大細(xì)胞增多癥,為再生障礙性貧血。
綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化,可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血(MCV增大,MCHC高于正常值)三種。

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