(1)變異性生理性震顫,系因生理性震顫強化所致。如應用腎上腺素后、甲狀腺功能亢進、焦慮、疲榮等引起的震顫。

　　(2)特發(fā)性震顫：

　　屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭、下頜、 肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等

　　(3)臨床上最容易與ET相混淆的疾病是PD或帕金森綜合征，有學者研究發(fā)現(xiàn)PD患者的家族中有高比例的ET患病率;同時ET中有高比例的ET-PD，且往往ET的發(fā)病先于PD;于是有學者認為ET是一種PD的頓挫型。但不少學者研究認為ET與PD是兩種不同疾病。臨床鑒別主要依靠震顫形式及神經(jīng)系統(tǒng)體征。PD可有動作性震顫，不過靜止性震顫更典型。靜止性震顫可見于身體各個不同部位，常不對稱，其中最典型的表現(xiàn)為搓丸樣動作。是由肘部屈伸運動，前臂的前旋后旋運動和拇指運動所致，其頻率為4—6Hz，典型靜止性震顫隨運動開始而消失，病程后期亦可轉(zhuǎn)為姿勢性。多巴胺能藥物治療通常可改善震顫。除震顫形式不同外，PD還有肌僵直、運動減少等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　　生理性震顫正常情況下僅在維持某種姿勢時出現(xiàn)，在某些情況以及使用特殊藥物時可加重并成為一種癥狀，如焦慮、緊張、恐懼、鍛煉、低血糖、甲狀腺毒癥、酒精戒斷及某些藥物，頻率手部為6～12Hz，一般有相應的心理或病史特點，去除觸發(fā)因素癥狀即可消失。

　　此外，本病還需與其他疾病引起的震顫如小腦病變、脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化等進行鑒別，結(jié)合相應疾病特點鑒別不難。