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管性呼吸音

管性呼吸音容易和什么癥狀混淆

　　管呼吸音可因病因、部位、病變范圍不同呈現不同的音色。　
　(1)肺組織實(shí)變：實(shí)變的肺組織傳音良好，支氣管呼吸音可以通過(guò)實(shí)變的肺傳至體表而易于聽(tīng)到。實(shí)變的范圍越大、越接近體表，其聲音就越強;反之則較弱。常見(jiàn)于大葉肺炎的實(shí)變期、肺梗死、重度結核肺浸潤或干酪性肺炎時(shí)。　
　 (2)肺內大空腔：當肺內有大空腔并與支氣管相通，且周?chē)姆谓M織致密時(shí)，支氣管呼吸音可以在空洞內共鳴，并通過(guò)致密的肺組織傳到胸壁，可以聽(tīng)到清晰的管呼吸音。常見(jiàn)于肺膿腫、空洞型肺結核。如空洞的直徑不小于5cm，且內壁光滑并與較大的支氣管相通時(shí)，空氣可以在空洞內產(chǎn)生旋渦振動(dòng)而共鳴，聽(tīng)診類(lèi)似用嘴吹小口瓶樣的低音調的聲音，稱(chēng)為空洞性支氣管呼吸音。當內壁光滑、位置表淺的大空洞內含氣體，空洞周?chē)谓M織致密時(shí)，其產(chǎn)生的管呼吸音音調高，帶有響亮的金屬音色，稱(chēng)為金屬性支氣管呼吸音。管呼吸音也見(jiàn)于胸膜破口未閉合的氣胸且胸膜腔內壓力相當高時(shí)。　
　(3)壓迫性肺不張：胸腔積液時(shí)肺臟受壓，因局部肺膨脹不全，形成壓迫性肺不張，受壓的肺含氣量少，肺組織較致密，有利于支氣管呼吸音的傳導，因而在積液區上方肺被壓迫的邊緣部位聽(tīng)到管呼吸音，但音響弱且顯得遙遠。肺底積液、大量心包積液也會(huì )在肺受壓的部位聽(tīng)到管呼吸音。