小兒嚴重急性呼吸綜合征 的檢查：

心電圖 痰培養+藥敏試驗 血常規 屏息試驗 胸部平片

兒童SARS的實(shí)驗室檢查資料收集和分析。
1.全國兒童嚴重呼吸綜合征診療方案(試行)檢查 包括：
(1)三大常規及結核菌素實(shí)驗(血常規須在入院后連續3天動(dòng)態(tài)檢測)。
(2)正、側位胸部X線(xiàn)片檢查(早期1次/d，連續3～4次)。
(3)心電圖檢查，陽(yáng)性結果定期復查。
(4)支原體抗體、衣原體抗體檢測，有關(guān)細菌和病毒學(xué)檢測。
(5)血沉、C反應蛋白、心肌酶、肝功能、腎功能、血電解質(zhì)檢測。
(6)對重癥者進(jìn)行血氣分析。
2.臨床常規進(jìn)行的實(shí)驗室檢查
(1)血常規：應每1～2天1次，必要時(shí)1次/d，恢復期適當延長(cháng)間隔時(shí)間。血常規的動(dòng)態(tài)變化是本病的特點(diǎn)之一，是重要的診斷依據，典型病例其外周血白細胞在病情進(jìn)展期呈進(jìn)行性下降，常有淋巴細胞計數減少。
(2)咽拭子冠狀病毒抗原測定及血冠狀病毒抗原測定：建立RT-PCR檢測冠狀病毒抗原。其臨床診斷價(jià)值有待更多臨床實(shí)踐驗證。注意在發(fā)熱早期，病毒血癥期留標本。咽拭子病毒分離查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、腸道病毒、拉薩熱病毒、漢坦病毒、腺病毒、咽拭子支原體PCR，抽血查支原體抗體(MP-IgM)、衣原體抗體(CP-IgM)對排除其他病原肺炎是必要的。
(3)痰細菌培養加藥敏、血培養致病性球桿菌加藥敏：有助于排除或診斷細菌感染。
(4)腹瀉病人：加做大便冠狀病毒、輪狀病毒、腺病毒抗原測定。
(5)PPD皮試：有助于排除或診斷肺部結核感染。
(6)查血沉、C反應蛋白、冷凝集試驗，發(fā)熱超過(guò)1周者加做肥達試驗、外斐試驗、抗溶血素鏈球菌“O”、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)，有助于鑒別診斷。
(7)免疫功能：查T(mén)細胞功能及免疫球蛋白水平有助于了解患兒免疫功能的變化。
(8)心、肝、腎功能相關(guān)檢查：起病初期查臟器功能指標并定期復查，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶、淀粉酶。
(9)血氣分析及電解質(zhì)：有助于判斷呼吸衰竭及電解質(zhì)紊亂。注意留急性期及恢復期雙份血清，備冠狀病毒抗體檢測。
1.正、側位胸部X線(xiàn)片檢查 定期檢查胸部X片具有重要的診斷學(xué)意義，早期應1次/d，連續3～4次;以后每1～2天1次，恢復期適當延長(cháng)間隔時(shí)間。特點(diǎn)：
(1)單側或雙側的局灶性非對稱(chēng)性浸潤影，為斑片狀、絮狀或類(lèi)圓形陰影，以肺下葉、肺門(mén)和肺野外帶多見(jiàn)，應特別注意脊柱旁、心影后斑片狀陰影。
(2)胸部X線(xiàn)片改變在病程早期即可出現，進(jìn)展較一般肺炎為快，陰影范圍迅速擴大或從單側變?yōu)殡p側。
(3)肺部陰影、胸腔積液、肺門(mén)淋巴結腫大在兒童SARS患兒中較少見(jiàn)。
2.心電圖檢查 應常規查EKG。SARS患兒有部分出現心臟損害，對有心臟損害者應進(jìn)行床邊動(dòng)態(tài)心電監護。