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小兒嚴重急性呼吸綜合征別名:兒童SARS肺炎

1.一般預防措施 非典型肺炎的預防從5個(gè)方面做好預防保護措施,避免被感染:
①保持生活、工作環(huán)境的空氣流通;
②可用食用醋酸熏蒸消毒空氣;
③勤洗手;
④凡與病人接觸者需戴口罩,注意手的清潔和消毒;
⑤根據天氣變化,注意防寒保暖,多參加鍛煉,增強自身抵抗疾病的能力,防止疾病的發(fā)生。
(1)空氣消毒:每次開(kāi)窗10~30min,使空氣流通,病菌排出室外。有條件的還可以用一些經(jīng)衛生行政部門(mén)批準的空氣消毒劑,按照其使用說(shuō)明進(jìn)行噴霧或者熏蒸消毒。
(2)地面消毒:進(jìn)行濕式清掃,以免塵土飛揚而將病菌帶入空氣中,同時(shí)應注意地面保持干燥。
(3)物體消毒:桌椅、熱水瓶、把手、開(kāi)關(guān)、地面、廁所、浴池等可用500mg/L 有效氯消毒劑噴灑或擦拭,像水龍頭、廁所門(mén)把手以及比較潮濕的地方,病菌容易沾染和繁殖,要重點(diǎn)消毒。
(4)餐具消毒:可連同剩余食物一起煮沸10~20min。餐具可用500mg/L有效氯,或用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡消毒0.5~1h。餐具消毒時(shí)要全部浸入水中,消毒時(shí)間從煮沸時(shí)算起。
(5)手的消毒:經(jīng)常用流動(dòng)水、肥皂洗手,在飯前、便后、接觸污染品后最好用250~1000mg/L 1210消毒劑或250~1000mg/L 有效碘的碘伏或用經(jīng)批準的市售手消毒劑消毒。
(6)衣被、毛巾等的消毒:棉布類(lèi)與尿布等可煮沸消毒10~20min,或用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡消毒0.5~1h,對于一些化纖織物、綢緞等只能采用化學(xué)浸泡消毒方法。
2.中醫預防措施 一般健康人群服用的中藥:處方一:鮮蘆根20g、銀花15g、連翹15g、蟬衣10g、僵蠶10g、薄荷6g、生甘草5g,水煎代茶飲,連續服用7~10天。處方二:蒼術(shù)12g、白術(shù)15g、黃芪15g、防風(fēng)10g、藿香12g、沙參15g、銀花20g、貫眾12g,水煎服,2次/d,連續服用7~10天。處方三:貫眾10g、銀花10g、連翹10g、大青葉10g、蘇葉10g、葛根10g、藿香10g、蒼術(shù)10g、太子參15g、佩蘭10g,水煎服,2次/d,連續服用7~10天。與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群,在醫生指導下,服用的中藥處方:生黃芪15g、銀花15g、柴胡10g、黃芩10g、板藍根15g、貫眾15g、蒼術(shù)10g、生苡仁15g、藿香10g、防風(fēng)10g、生甘草5g。水煎服,2次/d,連續服用10~14天。
3.本病的防治管理 本病的發(fā)病時(shí)間是在冬春季,這個(gè)季度也是呼吸道傳染病的高發(fā)期。流行病學(xué)的表現主要是以近距離呼吸道飛沫、接觸病人分泌物傳播。因此,制止傳染病的擴散,除早期診斷,早期隔離病人外,對病人的排泄物、分泌物及病人接觸的環(huán)境、物品進(jìn)行消毒隔離,也是必不可少的措施。要建立收治該類(lèi)病人的隔離病房和專(zhuān)科門(mén)診。專(zhuān)用病區設在病區的一端,病區內分污染區、半污染區、清潔區、危重搶救室等。每間病房?jì)绕渌O施與普通病房相同,但門(mén)口設有專(zhuān)門(mén)的隔離衣、體溫計、血壓計、聽(tīng)診器等用具,另外備有消毒液供醫護人員洗手消毒,水龍頭是電動(dòng)感應開(kāi)關(guān);疑似病人和確診病人分別收入不同的病房。病房通風(fēng)良好,進(jìn)入病區均要求戴12層棉紗口罩,帽子,換好隔離衣、隔離褲、一次性襪子、鞋套。病區出入口設腳墊(經(jīng)含氯消毒液浸濕,有效氯2000mg/L,以供出入時(shí)消毒鞋底),并不定時(shí)補充噴灑消毒液以保持濕潤。住院病兒均戴口罩,嚴格隔離和管理,不得離開(kāi)病房。嚴格探視制度,原則上不設陪護,盡量不探視,如果病兒病情危重等情況,探視者必須戴口罩、帽子,穿隔離衣、鞋套。
(1)病區的消毒隔離:
①空氣消毒:病房每天定期進(jìn)行空氣消毒,每4小時(shí)1次;采用紫外線(xiàn)照射,每次不少于1h(無(wú)病人病房),含氯消毒劑熏蒸,噴霧消毒(用量:有效氯20~30ml/m3,1500mg/L含氯消毒劑,作用30min)。病房每天要有充分時(shí)間開(kāi)窗、開(kāi)門(mén)通風(fēng),保持空氣流通。
②地面和物體表面消毒:每天用含氯消毒劑(有效氯1500mg/2000m1)拖地2次,24小時(shí)保潔。有污染出現,隨時(shí)拖地。桌椅、床頭柜、門(mén)把手、病歷夾等物品,用含氯消毒液擦拭。專(zhuān)用病區每個(gè)病人的化驗單、病歷只用臭氧發(fā)生器消毒30min~1h后,方可送院病案室歸檔。
③病人使用的物品消毒: A.病人使用的物品用500~2 500mg/L有效消毒液消毒后,可倒入病人廁所。 B.病人使用的被服用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,才可清潔處理。生活垃圾要用雙層垃圾盛裝,及時(shí)有效處理。 C.病人出院或死亡后,用物須進(jìn)行終末消毒。
(2)醫護人員個(gè)人防護:醫務(wù)人員的自身防護措施要嚴格、嚴密。除配備有效的防護設備外,還應不斷完善對醫護人員的保護措施。每天喝清熱解毒中藥,并口服預防量抗病毒藥及漱口,具體措施:
①醫護人員進(jìn)入病區進(jìn)行診療護理時(shí),需戴12層棉紗口罩及N95口罩,佩戴時(shí)間不超過(guò)4h,潮濕或污染隨時(shí)立即更換。進(jìn)行近距離操作時(shí),佩戴防護眼鏡。
②進(jìn)入病室者,均需穿三層棉質(zhì)隔離衣,二層棉質(zhì)隔離褲,工作帽。
③醫護人員每次接觸病人后,必須立即進(jìn)行手的消毒和清洗,或使用快速手消毒劑。
④工作服每天更換,有污染即時(shí)更換。
⑤醫護人員接觸病人后及下班前可用醋酸氯乙定含漱液或復方氯乙定含漱液漱口。下班前認真做好個(gè)人清洗(洗手、洗臉、清潔鼻腔),洗澡更衣后才離開(kāi)病區。
⑥工作中注意合理安排醫護人員作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。醫護人員要加強營(yíng)養、增強體質(zhì),提高抵抗疾病能力。對在隔離病房工作的醫護人員的人力安排應較普通病區多一倍。

 

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