腘動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失容易和什么癥狀混淆
多種疾病都會(huì)出現(xiàn)腘動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失的癥狀：1、腘動(dòng)脈瘤：較小又無(wú)并發(fā)癥的腘動(dòng)脈瘤多無(wú)癥狀，但遲早會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和癥狀Szilagyi等保守觀(guān)察的病例中，在5年內(nèi)有68%出現(xiàn)并發(fā)癥。Vermilion等隨訪(fǎng)26例腘動(dòng)脈瘤，平均隨訪(fǎng)時(shí)間3年，31%出現(xiàn)肢體威脅性并發(fā)癥。據(jù)肢體缺血表現(xiàn)和壓迫癥狀，結(jié)合肢體發(fā)涼麻木、脈搏減弱或消失、腘窩部搏動(dòng)性腫物等體征，以及X線(xiàn)平片上的蛋殼狀鈣化陰影、B超、CT動(dòng)脈造影等檢查所見(jiàn)診斷不難確立。如發(fā)生肢體缺血可有皮膚蒼白、肢端潰瘍或壞疽、腘動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、肢體發(fā)涼等體征。如疑診為腘動(dòng)脈瘤，亦應(yīng)檢查對(duì)側(cè)肢體等部位，確認(rèn)有否合并其他部位的動(dòng)脈瘤。2、急性動(dòng)脈栓塞：急性動(dòng)脈栓塞而又無(wú)側(cè)支循環(huán)代償者，病情進(jìn)展快。表現(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失是急性動(dòng)脈栓塞典型的癥狀。癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發(fā)性血栓形成多少，以前是否有動(dòng)脈硬化性疾病引起動(dòng)脈狹窄，以側(cè)支循環(huán)情況。凡突然發(fā)生肢體疼痛伴急性動(dòng)脈缺血表現(xiàn)，相應(yīng)動(dòng)脈搏動(dòng)消失者，診斷大致成立。
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