冠狀動(dòng)脈造影概述
冠狀動(dòng)脈造影是一項用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一項輔助檢查。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周?chē)鷦?dòng)脈插入,送至升主動(dòng)脈,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影。能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法,醫學(xué)界號稱(chēng)其為“金標準”。 通過(guò)上述儀器檢查可以判斷相應的病征。
冠狀動(dòng)脈造影正常值
冠狀動(dòng)脈的解剖無(wú)畸形及無(wú)阻塞性病變。
冠狀動(dòng)脈造影臨床意義
異常結果對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或畸形,但無(wú)創(chuàng )檢查結果不能確診者,冠狀動(dòng)脈造影可提供有力的診斷依據。需要檢查的人群具有心血管疾病的患者。
冠狀動(dòng)脈造影檢查方法
通過(guò)在大腿股動(dòng)脈或其它動(dòng)脈插入導管至冠狀動(dòng)脈口,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就能檢查冠狀動(dòng)脈血管樹(shù)的全部分支,較明確地揭示冠狀動(dòng)脈阻塞性病變的位置、程度與范圍等。其結果可為介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定科學(xué)依據。
冠狀動(dòng)脈造影注意事項
一、檢查前準備:
1、導管室應具備一定的設備、藥品及工作人員。
2、患者及家屬簽署同意手術(shù)的知情同意書(shū)。
3、術(shù)前完善超聲心動(dòng)圖、X片、生化、三大常規、凝血指標等檢查。
4、備皮。
5、碘過(guò)敏試驗。
6、留置針穿刺等。
二、檢查后注意:
1、監測患者有無(wú)不適,注意心電圖及生命體征等。
2、補足液體,防止迷走反射,心功能差者除外。
3、橈動(dòng)脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點(diǎn)局部壓迫4-6小時(shí)后可以拆除加壓繃帶。股動(dòng)脈入路進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影后,可即刻拔管,常規壓迫穿刺點(diǎn)20分鐘后,若穿刺點(diǎn)無(wú)活動(dòng)性出血,可進(jìn)行制動(dòng)并加壓包扎,18-24小時(shí)后可以拆除繃帶開(kāi)始輕度活動(dòng)。如果使用封堵器,患者可以在平臥制動(dòng)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)。
4、注意穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、紅腫及雜音,穿刺的肢體動(dòng)脈搏動(dòng)情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動(dòng)有無(wú)異常。
5、術(shù)后或次日查血、尿常規、電解質(zhì)、肝腎功、心肌酶及心梗三項等。
6、股動(dòng)脈穿刺的患者第3天出院。