主動(dòng)脈瘤 的檢查：

血管雜音 腹部血管超聲檢查 心血管造影 脂蛋白a（Lp-a） 胸部CT檢查 格哈德征

主動(dòng)脈瘤的檢查方法主要有以下幾種：
(1)胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)現除根據癥狀和體征外，X線(xiàn)檢查有幫助，在后前位及側位片上可以發(fā)現主動(dòng)脈影擴大，從陰影可以估計病變的大小、位置和形態(tài)，在透視下可以見(jiàn)到動(dòng)脈瘤的膨脹性搏動(dòng)，但在動(dòng)脈瘤中有血栓形成時(shí)搏動(dòng)可以不明顯。主動(dòng)脈瘤須與附著(zhù)于主動(dòng)脈上的實(shí)質(zhì)性腫塊區別，后者引起傳導性搏動(dòng)，主動(dòng)脈造影可以作出鑒別。
(2)X線(xiàn)計算機斷層掃描(CT)對診斷也有用。胸主動(dòng)脈瘤的后前位X線(xiàn)片示升主動(dòng)脈邊緣較膨隆，主動(dòng)脈增寬，食管主動(dòng)脈壓跡增寬，降主動(dòng)脈輪廓顯著(zhù)不整齊，有多發(fā)動(dòng)脈瘤形成。
胸主動(dòng)脈瘤的左前斜位X線(xiàn)片示主動(dòng)脈弓部上緣可見(jiàn)波浪狀輪廓，食管隨主動(dòng)脈迂曲，波浪狀邊緣代表相鄰主動(dòng)脈的不規則擴張和動(dòng)脈瘤
(3)超聲檢查對明確診斷極為重要，當前不少病例是在常規超聲體檢中發(fā)現，故此癥的診斷檢出率比過(guò)去大為提高。超聲心動(dòng)圖檢查可以發(fā)現升主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瘤，病變處主動(dòng)脈擴大。檢查見(jiàn)主動(dòng)脈內徑增寬，動(dòng)脈前后壁間液性平段寬度增加，如有血栓形成則增寬的平段不明顯，但動(dòng)脈瘤的前后壁與心搏同步的搏動(dòng)均存在，動(dòng)脈的外徑仍增大，超聲檢查可以明確病變的大小，精確度達2～3mm，其范圍及形態(tài)以及腔內血栓。X線(xiàn)計算機斷層掃描同樣有用，尤其對腔內血栓及壁的鈣化更易發(fā)現。并能顯示動(dòng)脈瘤與鄰近結構如腎動(dòng)脈、腹膜后腔和脊柱等的關(guān)系。
(4)MRI檢查在判斷瘤體大小及其與腎動(dòng)脈和髂動(dòng)脈的關(guān)系上價(jià)值等同于CT及腹部超聲。MRI的主要不足是圖象分析費時(shí)費用高。
(5)主動(dòng)脈造影對定位診斷也有幫助，但腔內血栓可能影響其病變程度的評估，但對于診斷不明確者、合并有腎動(dòng)脈病變的高血壓患者動(dòng)脈瘤范圍不清楚時(shí)、疑有阻塞或瘤樣病變的患者及準備手術(shù)治療者仍主張作主動(dòng)脈造影。
(6)主動(dòng)脈造影對定位診斷也有幫助，但腔內血栓可能影響其病變程度的評估，但對于診斷不明確者、合并有腎動(dòng)脈病變的高血壓患者動(dòng)脈瘤范圍不清楚時(shí)、疑有阻塞或瘤樣病變的患者及準備手術(shù)治療者仍主張作主動(dòng)脈造影。