子宮硬如板狀容易和什么癥狀混淆
妊娠晚期出血,除胎盤(pán)早剝外,尚有前置胎盤(pán)、子宮破裂及宮頸病變出血等,應加以鑒別,尤其應與前置胎盤(pán)及子宮破裂進(jìn)行鑒別。
1.前置胎盤(pán):輕型胎盤(pán)早剝也可為無(wú)痛性陰道出血,體征不明顯,行B型超聲檢查確定胎盤(pán)下緣,即可確診。子宮后壁的胎盤(pán)早剝,腹部體征不明顯,不易與前置胎盤(pán)區別,B超檢查亦可鑒別。重型胎盤(pán)早剝的臨床表現極典型,不難與前置胎盤(pán)相鑒別。
2.先兆子宮破裂:往往發(fā)生在分娩過(guò)程中,出現強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現與重型胎盤(pán)早剝較難區別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱(chēng)、分娩梗阻或剖宮產(chǎn)史,檢查可發(fā)現子宮病理縮復環(huán),導尿有肉眼血尿等,而胎盤(pán)早剝常是重度妊高征患者,檢查子宮呈板樣硬。
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