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顱壓增高

顱壓增高容易和什么癥狀混淆

  (一)頭痛為顱高壓最常見(jiàn)癥狀,特點(diǎn)進(jìn)行性或陣發(fā)性加重,清早起床時(shí)明顯,或可夜間痛醒。頭痛一般位于雙顳及前額,后顱窩病變頭痛多在頸部。常歷咳嗽或噴嚏等用力動(dòng)作時(shí)加劇。兒童顱骨縫未閉或閉合不緊,在顱內壓增高時(shí),骨縫加寬可緩解顱內壓力,故頭痛不明顯或不出現。

  (二)嘔吐特點(diǎn)為噴射狀嘔吐,往往在劇烈頭痛時(shí)出現,嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。一般與飲食無(wú)關(guān),故對原因不明的嘔吐,尤其是小兒應考慮顱高壓。

  (三)視乳頭水腫是顱高壓的重要客觀(guān)體征之一。急性顱高壓時(shí)少見(jiàn),而慢性顱高壓如腦瘤病人,70%以上均有視乳頭水腫。多數為雙側性,但兩側水腫的程度不一定相等。早期不影響視力,隨著(zhù)視乳頭水腫的加重,可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,視力減退、漸至失明。

  (四)其他顱內壓增高患者可有展神經(jīng)麻痹、復視、黑朦、智力減退、表情淡漠、血壓升高、脈搏徐緩,兒童顱高壓常有頭圍增大、顱縫分離、頭皮靜脈擴張、前囟門(mén)隆起張力增高等。

  

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