腦脊液常規檢驗（CSF）概述

腦脊液是一種包繞并循環(huán)于神經(jīng)系統腦組織和脊髓周?chē)奶厥怏w液，對于腦的保護、營(yíng)養、代謝等起著(zhù)至關(guān)重要。

• 檢查部位 頭部
• 科室 檢驗科
• 相關(guān)疾病 腓骨肌萎縮癥 急性腦血管病 黑色素瘤 高血壓性腦出血 出血性腦卒中 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦出血 真菌性腦膜炎 利斯特菌病 腦膜炎 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血 神經(jīng)梅毒 周?chē)窠?jīng)系統腫瘤 腦弓形體病 急性單純皰疹病毒性腦炎 小兒結核性腦膜炎 進(jìn)行性脊肌萎縮癥 輕癱 神經(jīng)痛 惡性黑色素瘤
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• 相關(guān)癥狀 淚液、唾液及汗液分泌減少或消失 陣攣-強直型 唾液及汗液減少 昏迷 眩暈 頭痛 意識朦朧狀態(tài) 癔癥步態(tài) 擁抱反射減弱或消失 脂質(zhì)沉積癥 嘔吐 硬下疳 手套或短襪子式淺、深感覺(jué)障礙 咬傷愈合的傷口出現痛癢或麻木
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腦脊液常規檢驗（CSF）正常值

• 顏色和透明度無(wú)色、透明。
  凝固性：12～24h內不凝固（無(wú)凝塊或薄膜）。

腦脊液常規檢驗（CSF）臨床意義

• 腦脊液一般性狀檢查主要用于神經(jīng)系統疾病的診斷。
  1.顏色無(wú)色雖是正常腦脊液特點(diǎn)，但也見(jiàn)于病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等。紅色見(jiàn)于各種原因的出血。應區別腦脊液穿刺時(shí)可能損傷血管而出血。病理性出血見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。黃色見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔和腦室出血、椎管梗阻、吉蘭-巴雷綜合征(又稱(chēng)格林-巴利綜合征)、化膿性腦膜炎、重癥結核性腦膜炎、重癥黃疽、新生兒溶血癥。乳白色常見(jiàn)于化膿性細菌性腦膜炎。褐色/黑色見(jiàn)于腦膜黑色素瘤。
  2.透明度腦脊液中如有細胞、細菌、真菌等增多時(shí)可變?yōu)榛鞚帷＝Y核性腦膜炎呈毛玻璃樣混濁;化膿性腦膜炎呈明顯膿樣混濁;輕度混濁或仍保持透明可見(jiàn)于病毒性腦膜炎和腦炎。
  3.凝固性腦脊液中蛋白質(zhì)(引起凝固的主要蛋白質(zhì)是纖維蛋白原)增多時(shí)(大于10g/L)，常出現凝固。1～2h內出現凝塊或沉淀物，見(jiàn)于化膿性腦膜炎;12～24h后才出現薄膜狀，見(jiàn)于結核性腦膜炎;出現膠樣凝固，見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔梗阻;出現絮狀物，見(jiàn)于神經(jīng)梅毒等。

腦脊液常規檢驗（CSF）檢查方法

• 腦脊液常規檢查法。 

腦脊液常規檢驗（CSF）注意事項

• 腦脊液標本采集后立即送檢，放置過(guò)久將影響檢驗結果：如細胞變性，破壞，導致計數和分類(lèi)不準;有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發(fā)生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無(wú)菌管，第一管作細菌培養，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標本采集較難，全部送檢和檢測過(guò)程應注意安全。