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踝部及足背水腫

踝部及足背水腫容易和什么癥狀混淆

　　鑒別診斷：早期由于皮膚及皮下組織改變較輕，應與其他疾病相鑒別：

　　1.靜脈性水腫多見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成，以單側肢體突發(fā)性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點(diǎn)，足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見(jiàn)。

　　2.血管神經(jīng)性水腫水腫發(fā)生于外界過(guò)敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。

　　3.全身性疾病低蛋白血癥，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產(chǎn)生下肢水腫。一般為雙側對稱(chēng)性，并伴有各自的原發(fā)疾病臨床表現。通常經(jīng)詳細的病史詢(xún)問(wèn)，仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑒別。

　　4.先天性動(dòng)靜脈瘺先天性動(dòng)靜瘺可表現為肢體水腫，但一般患肢長(cháng)茺與周徑均大于健側，皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音，周?chē)o脈血氧含量接近動(dòng)脈血氧含量。上述均為其獨有特點(diǎn)。

　　5.脂肪瘤少數病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長(cháng)，病程較慢，皮下組織柔軟無(wú)水腫表現，必要時(shí)可行軟組織X線(xiàn)鉬靶攝片以助確診。