常見(jiàn)的脊柱側凸有以下幾種。 (1)原發(fā)性脊柱側凸：原發(fā)性脊柱側凸可分為嬰兒型與青年型，前者在患者未滿(mǎn)1歲以前發(fā)生，發(fā)展往往為良性;在后一類(lèi)，胸腰段脊柱側凸有明顯進(jìn)行性。

　　一般認為原發(fā)性脊柱側凸與生長(cháng)有關(guān)。發(fā)育終了后，肌肉不平衡停止，極少或不再產(chǎn)生曲度改變。一旦側凸發(fā)生，在骺板上應力的不平衡將增加。造成側凸的局部因素甚多，如骺板生長(cháng)、椎骨血供、脊椎骨或其神經(jīng)分布的變化以及新陳代謝或內分泌紊亂等。

　　患脊柱側凸的年輕人，其椎體傾斜的情況一般在上部較下部為多，這可能與椎體血供不正常有關(guān)。Kleinberg發(fā)現，在脊柱側凸患者，椎體凸側的血管孔較凹 側為大，但很難斷定這種情況是在脊柱側凸以前或以后發(fā)生，他認為25%的“原發(fā)性脊柱側凸”有先天性因素。

　　早期，脊柱側凸完全由椎間隙左右寬窄不均引起，多能自行糾正。多數側凸發(fā)生于胸段脊柱的上部，凸向左側。

　　(2) 先天性脊柱側凸：先天性脊柱側凸起因于脊椎骨畸形，可表現為：①一側椎體部分未形成(楔形椎);②一側椎體完全未形成(半椎體);③不平衡的雙半椎體;④ 平均的雙半椎體;⑤對稱(chēng)性脊椎骨未分節(先天性融合);⑥非對稱(chēng)性脊椎骨未分節，可為未分節骨條，或僅累及后部結構，椎間隙仍保持，或椎間隙及后部結構均 累及。還可為多發(fā)性脊椎骨未分節同時(shí)伴有半椎體。

　　先天性脊柱側凸常可合并其他畸形，如肋骨融合、高肩胛癥、六指、馬蹄足、腭裂及先天性心臟病等。

　　(3)麻痹性脊柱側凸：嬰兒癱瘓引起的一側背伸肌或腹肌癱瘓，使兩則肌肉收縮不平衡，必將發(fā)生脊柱側凸。患者年齡愈小，側凸畸形也愈嚴重。

　　麻 痹性脊柱側凸的形成機制，被認為是骨盆傾斜，腹部肌肉、腰大肌、腰方肌、菱形肌、斜方肌、背闊骨、脊柱深淺肌群的不平衡。肌電圖顯示凹側肌肉活動(dòng)在全部運 動(dòng)過(guò)程中較凸側為強。肋間肌及腹外側壁肌肉較弱時(shí)，亦可產(chǎn)生脊柱側凸。重力及其他軀干肌對腰椎側凸的發(fā)生也起一定作用。

　　麻痹性脊柱側凸一方面有脊柱畸形，伴發(fā)胸腔壁及其內容繼發(fā)性畸形，另一方面有脊柱不穩定，但兩者的發(fā)展不一定平行。

　　(4)肌病性脊柱側凸：脊柱側凸由肌源性病變所引起，如肌營(yíng)養不良，進(jìn)行性肌萎縮等。因為兩側肌肉受累程度不一致，不能保持脊柱平衡而發(fā)病。

　　(5)脊柱神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側凸：它是一種特殊類(lèi)型的脊柱側凸，常發(fā)生于胸椎及頸椎，受累范圍可包括5～7個(gè)椎體。其特點(diǎn)是曲度大而范圍小，比較固定，活動(dòng)度差;有時(shí)在皮膚上可見(jiàn)有色素斑;偶可見(jiàn)在椎間孔附近能找到神經(jīng)纖維瘤者;患者可有陽(yáng)性神經(jīng)纖維瘤病的家庭史。

　　(6)其它類(lèi)型：除上述幾種類(lèi)型外，導致脊柱側凸的因素尚有Marfan綜合征、脊椎骨樣骨瘤、慢性膿胸、腹膜后纖維化、胸廓改形術(shù)、代謝障礙及前庭功能失調等。