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面部浮腫

面部浮腫容易和什么癥狀混淆

腎臟病的常見(jiàn)癥狀有水腫、高血壓、尿少或無(wú)尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性癥狀。
(1)水腫：常出現于眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時(shí)可伴有胸水、腹水及會(huì )陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損，水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著(zhù)體位的變化而移動(dòng)，如平臥時(shí)以眼眶周?chē)能浗M織最明顯，站立或久坐之后可以在內踝處出現凹陷性水腫。水腫發(fā)生時(shí)均伴有尿少及體重增加，嚴重患者全身水腫液可高達20-30L，所以要識別有無(wú)水腫，宜每日起床排空大、小便之后，空腹測體重，觀(guān)察逐日的變化。
(2)高血壓：腎臟病人就醫時(shí)應注意檢查血壓,若血壓升高，常是病情加重的表現。另一方面，高血壓病人亦應注意檢查尿常規，觀(guān)察血壓變化與尿蛋白增減的關(guān)系，以便醫師鑒別是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓導致的腎臟損害。
(3)尿少或無(wú)尿：成人24小時(shí)尿量少于400ml(或每小時(shí)少于15-20m1)叫少尿，少于lOOml叫無(wú)尿。此時(shí)腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素，無(wú)法調節水、電解質(zhì)和內環(huán)境的穩定與平衡，應緊急找醫生診治。
(4)多尿及夜尿：每晝夜尿量超過(guò)2500ml稱(chēng)多尿。如果沒(méi)有飲水過(guò)多、沒(méi)有使用利尿藥物、沒(méi)有患糖尿病、沒(méi)有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素，則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現。正常人日夜排尿量有一定規律，日間尿量應多于夜間，其比例為2～3:1，夜尿不應多于750ml。若夜尿增多，日夜尿量之比發(fā)生改變，亦是腎小管濃縮功能減退的表現。若進(jìn)行檢查可發(fā)現尿比重及尿滲透濃度降低，中醫認為這種現象的產(chǎn)生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無(wú)權所致。
(5)尿頻：尿頻是指小便次數多，但每次的尿量卻很少，尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時(shí)尿道口及小腹脹痛，多見(jiàn)于膀胱炎。
(6)血尿：是血液經(jīng)損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多，不需輔助工具，肉眼便可察覺(jué)者稱(chēng)肉眼血尿;出血量少，肉眼看不見(jiàn)，需離心沉淀之后取沉渣涂片，經(jīng)用顯微鏡觀(guān)察才能發(fā)現的稱(chēng)鏡下血尿。一般認為肉眼血尿多見(jiàn)于結石、腫瘤等泌尿外科疾病，而鏡下血尿多數為腎小球疾病引起。
(7)尿中泡沫增多：是尿中出現大量蛋白的表現，此時(shí)應做尿常規及24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
(8)腰痛：陣發(fā)性的劇烈腰痛，甚至沿側腹部向會(huì )陰大腿內側放射，或伴嘔吐，稱(chēng)為"腎絞痛"，多見(jiàn)于腎盂結石或輸尿管結石，此時(shí)要觀(guān)察有無(wú)血尿.腎盂腎炎時(shí)，腰痛常伴發(fā)燒，腎區(背部二側肋脊角處，即背腰處)有叩擊痛，尿檢可發(fā)現白細胞增多，尿培養有細菌生長(cháng)。腎小球疾病時(shí)多數只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。
(9)其他：如出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，應考慮慢性腎功能衰竭的可能，宜及時(shí)做血，尿的有關(guān)檢查。從臉部開(kāi)始浮腫，繼而擴大到全身。

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