一般真正的黃疸是指皮膚、鞏膜與粘膜因膽紅素沉著(zhù)所至的黃染，血清膽紅素含量在4umol/L以上。此種黃染應與一些假性黃疸相區別：①服用大劑量阿的平治療絳蟲(chóng)病等，黃染多累及身體暴露的皮膚，此種黃染呈向心性分布，越近角膜部分黃染越深，但血清膽紅素不增高;②進(jìn)食過(guò)多胡蘿卜、南瓜、菠菜、桔子、木瓜等，因它們含有很多胡蘿卜素(呈黃色)，尤其當甲狀腺機能減退或肝功能不全時(shí)，被吸收的胡蘿卜素在肝內轉化為維生素A的過(guò)程發(fā)生障礙，致使胡蘿卜貯留而引起胡蘿卜血癥，出現皮膚黃染。黃染多累及手掌、足底和皮脂腺豐富的前額，鼻翼等處。③老年人常在內眥部有球結膜下脂肪積聚而出現黃染，細心觀(guān)察可見(jiàn)球結膜凹凸不平，血清膽紅素不高，皮膚也無(wú)黃染現象。因此，對兩者的鑒別有助于疾病的診斷。

　　(1)鞏膜(白眼珠)和皮膚發(fā)黃，早期呈金黃色，中期呈黃綠色，晚期呈綠褐色甚至近于黑色。(2)尿像濃茶樣，系血中膽紅素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土樣，乃因膽管受阻糞便不能被膽汁染黃造成。(4)皮膚瘙癢，是膽鹽沉積在皮下刺激末梢神經(jīng)的結果。(5)心動(dòng)過(guò)緩，為膽鹽刺激迷走神經(jīng)所致致。在臨床診療方面，主要采用B超、CT、PTC(經(jīng)皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰膽管成像)、ERCP(經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影)等有創(chuàng )或無(wú)創(chuàng )的影像學(xué)、介入學(xué)檢查措施，以明確梗阻原因。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影，簡(jiǎn)稱(chēng)ERCP，是十二指腸鏡逆行插管造影診斷膽道和胰腺疾病的重要手段。膽道和胰管共同開(kāi)口于十二指腸乳頭，十二指腸鏡經(jīng)口插入十二指腸內，找到乳頭，將造影管通過(guò)乳頭插入膽管或胰管后注入造影劑，使膽道或胰管顯影，從而達到診斷膽道和胰腺疾病的目的。