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排鉀過(guò)多

排鉀過(guò)多容易和什么癥狀混淆

  高血鉀癥 高血鉀癥指血鉀濃度>5.5 mmol/L 。引起的原因 :入體過(guò)多:大量輸入庫(kù)存血、靜脈注射KCl或腎衰而攝入過(guò)多含鉀食物;排泄困難:腎臟衰竭、休克或由于長(zhǎng)期使用醛固酮對(duì)抗劑如安體舒酮等,均可影響K+的排泄;細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移:酸中毒抑制K+-Na+泵,刺激胰島素分泌過(guò)多,使K+外移,大面積燒傷、肌肉擠壓綜合征使肌肉組織破壞,K+釋放入血而致。

  低血鉀癥 可因總體血鉀過(guò)少或總體血鉀正常,但鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布異常,使血鉀過(guò)低而致的綜合征群。血清鉀<3.5 mmol/L為低血鉀癥,<2.5 mmol/L為重度低血鉀。 原因 :攝入不足:如禁食或不能進(jìn)食,慢性消耗性疾病等均可使血鉀濃度下降;排出增多:如嘔吐腹瀉,胃腸減壓,利尿不補(bǔ)鉀,長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素;大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:如燒傷愈合期,葡萄糖并注射胰島素,堿中毒等。

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