低鉀血癥腎病別名:低鉀腎病
(一)治療
本病是由低血鉀造成的疾病,因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由于低血鉀如不及時(shí)糾正后果嚴重,所以必須掌握總的治療原則即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細胞內、外鉀離子重新分布所致的低血鉀一般是短暫的,程度較輕可不需治療,但如低血鉀較為嚴重時(shí)則必須予以補鉀。低血鉀程度較輕時(shí)一般可給予口服氯化鉀,每天3~6g,分次服用。如患者長(cháng)期補鉀,可予以緩釋劑型的氯化鉀,如氯化鉀緩釋片(補達秀)以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動(dòng)。缺鉀嚴重或禁食等原因不能口服者則應予以靜脈補鉀,以氯化鉀為最常用。氯化鉀嚴禁靜脈推注,應溶于生理鹽水或葡萄糖水中滴注,每小時(shí)以不超過(guò)1g為宜。伴有高氯性酸中毒的低血鉀患者,如有明顯腎小管酸中毒癥狀,則不宜用氯化鉀補鉀,除非緊急情況一般宜用不含氯的鉀鹽如枸櫞酸鉀。對于少尿患者,特別是同時(shí)加用保鉀類(lèi)利尿藥的患者,在補鉀時(shí)切記矯枉過(guò)正而引起高血鉀。反之,伴有代謝性酸中毒的患者在糾正酸中毒時(shí)可進(jìn)一步加重低血鉀,因此應相應提高補鉀的數量和速度。
(二)預后
本病早期病變是可逆的,一般缺鉀糾正數月腎功能可改善或恢復。長(cháng)期和反復發(fā)生缺鉀可導致腎臟纖維化、萎縮,病變則不能恢復。
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