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一過(guò)性全面性遺忘

一過(guò)性全面性遺忘容易和什么癥狀混淆

　　一過(guò)性全面性遺忘的鑒別診斷：

　　本病應與癔癥、顳葉癲癇、偏頭痛和其他代謝性、感染性、缺氧性、一氧化碳中毒性腦病以及低血糖、Korsloff綜合征所引起的記憶障礙相鑒別。

　　癔癥：又稱(chēng)歇斯底里。是一類(lèi)由精神因素，如重大生活事件、內心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無(wú)相應的器質(zhì)性損害作為病理基礎。

　　顳葉癲癇：顳葉前內基底部癇灶為主引起的鉤回發(fā)作稱(chēng)之為顳葉癲癇，是局限性癲癇的代表。

　　偏頭痛：偏頭痛是一類(lèi)有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病。表現為發(fā)作性的偏側搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐及羞明，經(jīng)一段歇期后再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。

　　一氧化碳中毒：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。當人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因為支配人體運動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現有目的的自主運動(dòng)。可手腳已不聽(tīng)使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。

　　低血糖癥：低血糖癥(HypoglyCemia)又稱(chēng)低血糖狀態(tài)，是一組因多種病因引起的血葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低所致的臨床癥候群。一般血糖濃度(血漿真糖，下同)低于 2.78mmol/(50 mg/dl)時(shí)可認為是低血糖，但是否出現臨床癥狀個(gè)體差異較大。血糖過(guò)低時(shí)對機體的損害以神經(jīng)系統為主，主要是交感神經(jīng)刺激和腦功能障礙癥候群，及早給予葡萄糖治療可迅速緩解，否則可致腦實(shí)質(zhì)不可逆性損害，甚至危及生命。引起低血糖癥的病因復雜，在非糖尿病者中最常見(jiàn)為原因不明性功能性低血糖癥，胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中最常見(jiàn)病因，其他較常見(jiàn)病因有內分泌疾病性低血糖癥、肝源性低血糖癥等，遺傳性肝酶系異常多見(jiàn)于嬰幼兒，成人中罕見(jiàn)。