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無(wú)能力感

無(wú)能力感容易和什么癥狀混淆

(1)以情緒障礙突出表現的適應性障礙：多見(jiàn)于抑郁者，表現情緒低落、沮喪、失望、對一切失去興趣，也有以緊張不安、心煩意亂、心悸、呼吸不暢等為主。(2)以品行障礙突出表現的適應障礙：多見(jiàn)于青少年，表現為侵犯他人的權力或違反社會(huì )道德規范的行為，如逃學(xué)、斗毆、破壞公物、說(shuō)謊、濫用藥物、酗酒、吸毒、離家出走、過(guò)早開(kāi)始性行為。(3)以軀體不適為突出表現的適應障礙：患者可以疼痛(頭、腰背或其他部位)，胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便秘、腹瀉)或其他不適為突出，而檢查又未發(fā)現軀體有特定的疾病，癥狀持續不超過(guò)半年。(4)以工作、學(xué)習能力下降為突出的適應障礙：患者原來(lái)工作學(xué)習能力良好，但出現工作能力下降，學(xué)習困難。(5)以社會(huì )退縮為主的適應障礙：患者以社會(huì )性退縮為主，如不愿參加社交活動(dòng)、不愿上學(xué)或上班、常閉門(mén)在家，但不伴抑郁或焦慮。焦慮性適應障礙應屬于第五種表現形式。
無(wú)用感常見(jiàn)于退休后的老年人和內源性抑郁癥患者。老年人的離退休綜合癥是一種復雜的心理異常反應，主要表現在情緒和行為方面。內源性抑郁癥患者常伴有強烈的自責、內疚、無(wú)用感，以消極的態(tài)度來(lái)看待自己的過(guò)去、現在和未來(lái)。
無(wú)羞慚感常見(jiàn)于反社會(huì )人格障礙的病人。反社會(huì )型人格也稱(chēng)精神病態(tài)或社會(huì )病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類(lèi)型中，反社會(huì )型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視的。 1835年，德國皮沙爾特(Prichard)首先提出了“悖德狂”這一診斷名稱(chēng)。指出患者出現本能欲望、興趣嗜好、性情脾氣、道德修養方面的異常改變，但沒(méi)有智能、認識或推理能力方面的障礙，亦無(wú)妄想或幻覺(jué)。后來(lái)“悖德狂”的名稱(chēng)逐漸被“反社會(huì )型人格”所代替，如今狹義的人格障礙，即指反社會(huì )型人格障礙。　　在CCMD-3中，適應障礙的診斷標準如下：
1、癥狀標準
(1)有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境和社會(huì )地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等)。
(2)有理由推斷生活事件和人格基礎對導致精神障礙均起著(zhù)重要作用。
(3)以憂(yōu)慮、煩惱、抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，并至少有下列1項： ①適應不良的行為障礙，如退縮、不注意衛生、生活無(wú)規律等。②生理功能障礙、如睡眠不好、食欲不震等。
(4)存在見(jiàn)于情感性精神障礙(不包括妄想和幻覺(jué))、神經(jīng)癥、應激障礙、軀體形式障礙、品行障礙的各種癥狀，但不符合上述障礙的診斷標準。
2、嚴重標準：社會(huì )功能受損。
3、病程標準：精神障礙開(kāi)始于心理社會(huì )刺激(但不是災難性的或異乎尋常的)發(fā)生后1個(gè)月內，符合診斷標準至少1個(gè)月)。應激因素消除后，癥狀持續一般不超過(guò)6個(gè)月。
4、排除標準：排除情感性精神障礙、其他應激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙以及品行障礙等。