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眼皮下垂

眼皮下垂容易和什么癥狀混淆

眼皮跳：分為上眼皮和下眼皮跳。在生活中，不少人都有過(guò)眼皮跳的經(jīng)歷。跳動(dòng)多出現在上眼皮，有時(shí)也會(huì )在下眼皮，不為人的思維和意識所控制。眼皮跳分為生理性和心理性，前者一般很快就會(huì )過(guò)去，有時(shí)候也會(huì )持續幾天;而后者比較嚴重，呈進(jìn)行性發(fā)展。病理性的眼皮跳動(dòng)可由眼睛屈光不正(近視、遠視、散光等)、眼內異物、倒睫、結膜炎、角膜炎等導致，發(fā)作較頻繁、持續時(shí)間長(cháng)、跳動(dòng)幅度大，有人會(huì )連眉毛、額頭、嘴角甚至半邊臉都一起抽動(dòng)。尤其面部肌肉痙攣后引起的眼皮跳動(dòng)，99%是因支配眼皮肌肉運動(dòng)的面部神經(jīng)被顱內異常血管壓迫刺激，1%為顱內腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連刺激面神經(jīng)所致，因此也被視為顱腦內疾病的征兆。
上瞼下垂：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱(chēng)上瞼下垂。正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上，向下注視時(shí)的上瞼緣位置。正常人應相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能?chē)乐夭蝗?br /> 瞼緣呈橫“S”形下垂：由于急性瞼部淚腺炎疾病引起的，表現為瞼緣呈橫“S”形下垂，是急性瞼部淚腺炎的臨床表現。急性瞼部淚腺炎：上瞼外側發(fā)紅，腫脹，疼痛，流淚不適，瞼緣呈橫“S”形下垂，腫脹可擴展到顳，頰部，耳前淋巴結腫大有壓痛，瞼內可捫及實(shí)性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無(wú)粘連，眼瞼分開(kāi)時(shí)可見(jiàn)顳上結膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物，可伴有發(fā)熱，頭痛，全身不適，若早期適當抗感染治療，多在1～2周炎癥消退，也有的成亞急性，持續1～2個(gè)月才消退，少數化膿從上穹隆結膜穿破，膿液排入結膜囊或暫時(shí)形成瘺管，2～3周即可愈合。
為回家治療方法極差選擇的需要，必須對上瞼下垂類(lèi)型、博士病因，下垂程度、提上瞼肌功能，與全身及其他分鐘神經(jīng)肌肉的關(guān)系身體，認真一樣加以調理檢查及鑒別。
1、先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂，在治療其他上常有很大區別，語(yǔ)氣治療的心結果后天性下垂過(guò)度矯名氣正常較先天性者為多，故主要治療前必須鑒別清楚方案。首先處方應領(lǐng)導認真詢(xún)問(wèn)病史，家族史及發(fā)病年齡。樣子兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂，外觀(guān)似下垂而提上瞼肌功能存在，當致尊敬病因素除去后，上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素：
①眼球異常：如無(wú)眼球，眼球缺沒(méi)、眼球癆、小眼球等;
②眼瞼移位：瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等;
③瞼皮膚松弛癥。
④duane退縮綜合征。
⑤horner綜合征;
⑥瞼痙攣等。
2、測量瞼裂高度：我國人瞼裂高度為7.41～8.92mm，而wolff測量平均為15mm。因年齡不同，瞼殖高度與眼球關(guān)節有很大差異。
3、提上瞼肌功能測定：令患者患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測量瞼裂高度，并觀(guān)察瞼裂與眼球口服關(guān)系;記錄上瞼上舉持續加重時(shí)間，以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開(kāi)大時(shí)受額時(shí)及皺眉肌的影響這樣，在檢查檢查時(shí)應先用兩拇指緊壓大夫患者眉弓再使只是患者向各方向注視，記錄瞼裂高度。上瞼完全不能推薦上舉者為完全下垂，能輕度上舉者為不完全下垂。術(shù)前應將患者不能向各方向注視留影以作參考。
4、若懷疑有重癥肌無(wú)力、應作tensilin試驗，若日終下垂加重想買(mǎi)且難受患者為老年人則熱情可能有老年性下垂同時(shí)有肌無(wú)力。
5、在成年人作下垂手術(shù)邦助前應請神經(jīng)科會(huì )診。

 

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  • 瞼緣炎
  • 上瞼下垂
  • 沙眼
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