尿閉容易和什么癥狀混淆
尿閉癥需要和下面的癥狀相互鑒別。
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數都有過(guò)無(wú)痛性血尿史。但也有些屬于首次發(fā)生,亦可自然消失,恢復排尿通暢,常被患者誤認為“病已痊愈”。但當數月或數年后再次“復發(fā)”時(shí),病變多已進(jìn)入晚期,并發(fā)生癌細胞遠處轉移,預后極差。55歲以上老年人發(fā)生無(wú)痛性血尿小便困難者,應及時(shí)請泌尿外科專(zhuān)家確診,爭取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開(kāi)始時(shí)為夜間尿頻,逐漸發(fā)展成白天小便次數亦多,尿流變細、流速緩慢無(wú)力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量潴留的常見(jiàn)誘因。另一特征是血尿較腫瘤病變輕,多為顯微鏡下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼熱感。B超檢查,不僅簡(jiǎn)捷無(wú)痛,而且能準確檢測病變程度、有無(wú)并發(fā)癥及早期癌變,為制訂合理治療方案提供根據;
(3)膀胱乳頭狀瘤或結石下移,堵塞膀胱頸口(即尿道內口)影響排尿。常于正常排尿中途突然感到會(huì )陰深部發(fā)脹不適,隨之出現尿流中斷,或滴出血性尿,經(jīng)臥床休息、或翻身側轉之后,又可恢復小便通暢。B超及膀胱鏡檢查,均可迅速確診,容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性,病史長(cháng),并有反復發(fā)作的尿頻、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史,藥物療效差。小便后擦紙上可見(jiàn)新鮮血跡,對著(zhù)鏡子用手指分開(kāi)小陰唇,患者自己便可見(jiàn)到尿口內紫紅色小腫物,觸之易出血、質(zhì)軟。尿道肉阜是長(cháng)期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫,屬于良性病變。泌尿外科、婦科醫師均可用數分鐘門(mén)診小手術(shù)治愈。
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