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腰痛-血尿綜合征別名:腰痛-血尿綜合癥

最初報(bào)道LPHS患者大部分為年輕女性,且她們常為醫(yī)務(wù)人員,如護(hù)士、接診人員、實(shí)驗(yàn)員、醫(yī)生的秘書等,甚至是這些人員的孩子或親戚。但近來男性患者發(fā)病報(bào)道相繼增多,男女兩性患者發(fā)病比例已基本相等。其臨床表現(xiàn)有:
1.腰痛 LPHS的主要癥狀是腰痛,常發(fā)生于一側(cè)。腰痛可以十分劇烈,難以忍受,患者甚至要求作腎切除術(shù)。但接受腎切除術(shù)后,對側(cè)會(huì)發(fā)生腰痛。亦有部分患者由單側(cè)腰痛發(fā)展至雙側(cè)腰痛,向腹部及會(huì)陰放射,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。但無尿頻、尿急、尿痛。腰痛可持續(xù)性也可間歇性發(fā)作,但發(fā)作次數(shù)會(huì)逐漸減少,直至中年時(shí)消失。
2.血尿 LPHS的另一重要癥狀是血尿,通常為鏡下血尿,亦可見肉眼血尿,部分患者腰痛多年后才出現(xiàn)血尿。
3.精神癥狀 部分LPHS患者可有焦慮、內(nèi)疚和希望得到醫(yī)療上的關(guān)懷的表現(xiàn)。個(gè)別患者會(huì)捏造病情和裝病。由于嚴(yán)重的腰痛而得不到恰當(dāng)有效的治療者可以有態(tài)度和舉止方面的異常,如神經(jīng)質(zhì)行為。
4.體征 部分患者患側(cè)有腎區(qū)觸痛或叩擊痛。
根據(jù)以上臨床特征和輔助檢查,對LPHS可以作出臨床診斷。值得一提的是,對LPHS的確診,腎動(dòng)脈造影和腎活檢是缺一不可的。

 

1.泌尿系結(jié)石 因LPHS臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查與泌尿系結(jié)石相似,故對某些曾有尿路結(jié)石病史的患者,在鑒別診斷時(shí)應(yīng)引起注意。疑有小結(jié)石或陰性結(jié)石,但尿路造影又無尿路擴(kuò)張積液而診斷困難時(shí),應(yīng)作B超檢查。
2.其他還應(yīng)與腎臟腫瘤、多囊腎、IgA腎病、紫癜性腎炎以及引起血尿的疾病等相鑒別。

 

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