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咯多量血性泡沫痰

咯多量血性泡沫痰容易和什么癥狀混淆

　　引起該癥狀的以下疾病需進(jìn)行鑒別。

　　1、支氣管擴張：少數病程較長(cháng)者，痰量多，靜置可分成三層：上層為泡沫狀，中層為綠色且渾濁，底層為稠厚的膿液。咯血常見(jiàn)且可能是首發(fā)和唯一的主訴，咯血為毛細血管腐蝕，有時(shí)為支氣管動(dòng)脈和動(dòng)脈吻合引起。亦常見(jiàn)反復發(fā)熱或胸痛，伴或不伴明顯的肺炎。出現上述癥狀即可作出支氣管擴張癥的診斷。晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時(shí)，可有喘息，氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現。

　　2、肺結核：典型肺結核起病緩漸，病程經(jīng)過(guò)較長(cháng)，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無(wú)明顯癥狀，經(jīng)X線(xiàn)健康檢查始被發(fā)現，有些病人認突然咯血表現發(fā)現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。

　　3、二尖瓣狹窄：①痰中帶血或血痰，與支氣管炎，肺部感染，和肺充血或毛細血管破裂有關(guān);常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難;二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時(shí)，亦可咯血痰;②大量咯血，是由于左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見(jiàn)于二尖瓣狹窄早期，僅有輕度或中度肺動(dòng)脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰，為毛細血管破裂所致，屬急性肺水腫的特征。