咯血
咯血急診治療的目的是：①制止出血；②預防氣道阻塞；③維持患者的生命功能。
（一）一般療法。
1、鎮靜、休息和對癥治療。
2、中量咯血者，應定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸。鼓勵患者輕微咳嗽，將血液咯出，以免滯留于呼吸道內。為防止患者用力大便，加重咯血，應保持大便通暢。對大咯血伴有休克的患者，應注意保溫。對有高熱患者，胸部或頭部可置冰袋，有利降溫止血。須注意患者早期窒息跡象的發(fā)現，做好搶救室息的準備。大咯血窒息時(shí)，應立即體位引流，盡量倒出積血，或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出。
（二）大咯血的緊急處理。
1、保證氣道開(kāi)放 。
2、安排實(shí)驗室檢查：包括全血計數，分類(lèi)及血小板計數；血細胞容積測定；動(dòng)脈血氣分析；凝血酶原時(shí)間和不完全促凝血激酶時(shí)間測定；X光胸片檢查。
3、配血：在適當時(shí)間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。
4、適當應用止咳、鎮靜劑：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以減少咳嗽。用安定以減少焦慮，每次10mg，肌注。
5、應用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑；如有指征，用抗生素；止血藥物的應用。
（三）止血藥的應用。
1、垂體后葉素是大咯血的常用藥。
2、普魯卡因用于大量咯血不能使用垂體后葉素者。
3、安絡(luò )血。
4、維生素K 。
（四）緊急外科手術(shù)治療。
（五）支氣管鏡止血。
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