腱反射消失容易和什么癥狀混淆
癱瘓病人需與下列疾病鑒別:
(一)感染性多發(fā)性神經根神經炎(Guillain-Barre綜合征):
1.脊髓灰質炎:(1)發(fā)病早期:多有發(fā)熱;(2)癱瘓肢體:不對稱弛緩性癱瘓,且近端重于遠端;(3)感覺過敏:有;(4)感覺障礙:無;(5)早期腦脊液變:呈細胞蛋白分離;(6)遺留后遺癥:多有;
2.感染性多發(fā)性神經根神經炎:
(1)發(fā)病早期:很少有發(fā)熱;(2)癱瘓肢體:對稱性弛緩性癱瘓,且遠端重于近端;(3)感覺過敏:無(4)感覺障礙:有;(5)早期腦脊液變:呈蛋白細胞分離;(6)遺留后遺癥:多無;
(二)周圍神經炎:臀部注射時位置不當、維生素C缺乏、白喉后神經病變等引起的癱瘓可根據病史、感覺檢查和有關臨床特征鑒別。
(三)家族性周期性癱瘓:較少見,常有家族史及周期性發(fā)作史,癱瘓突然出現,發(fā)展迅速呈對稱性,發(fā)作時血鉀降低,補鉀后迅速恢復。
(四)假性癱瘓:嬰兒如有先天性髖關節(jié)脫位、骨折、骨髓炎、骨膜下血腫時可見假性癱瘓。詳細詢問病史、體格檢查,必要時經X線檢查容易確診。
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