小兒格林巴利綜合癥別名：馳緩性麻痹
診斷
診斷本病根據感染性疾病后突然出現對稱(chēng)性是四肢遠端感覺(jué)、運動(dòng)及營(yíng)養障礙和腱反射消失即可確診。
鑒別診斷
1、脊髓灰質(zhì)炎：發(fā)熱數日后, 體溫未完全恢復正常時(shí)出現癱瘓，常累及一側下肢，無(wú)感覺(jué)障礙和腦神經(jīng)受累。病后3周可見(jiàn)CSF細胞蛋白分離, 注意鑒別。
2、低血鉀性麻痹：GBS多有病前感染史和自身免疫反應，低血鉀型周期性癱瘓則有低血鉀、甲亢病史。前者急性或亞急性起病, 進(jìn)展不超過(guò)4周，四肢癱常自雙下肢開(kāi)始,近端較明顯，后者起病快(數小時(shí)~1天),恢復快(2~3天，) 四肢弛緩性癱。GBS可有呼吸肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺(jué)障礙(末梢型)及疼痛，低血鉀型周期性癱瘓無(wú)。GBS腦脊液蛋白細胞分離，電生理檢查早期F波或H反射延遲,運動(dòng)NCV減慢，低血鉀型周期性癱瘓正常，電生理檢查EMG電位幅度降低,電刺激可無(wú)反應。GBS血鉀正常，低血鉀型周期性癱瘓血鉀低, 補鉀有效。
3、功能性癱瘓：根據神經(jīng)體征不固定、腱反射活躍和精神誘因等鑒別。
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