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尿道結石

尿道結石容易和什么癥狀混淆

　　尿路結石形成急性尿路梗阻時(shí)，臨床表現較為典型，其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結石往往與某些疾病容易混淆，須與之鑒別的疾病有：

　　1.尿道狹窄。尿道狹窄的主要癥狀為：排尿困難，尿流變細、無(wú)力、中斷或滴瀝，并發(fā)感染時(shí)亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。

　　尿道狹窄往往無(wú)腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發(fā)病因，如損傷炎癥或先天性醫源性等原因;其排尿困難非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻;X線(xiàn)平片無(wú)結石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。

　　2.非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時(shí)可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現排尿困難。

　　非特異性尿道炎無(wú)腎絞痛或尿砂石史無(wú)急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結，X線(xiàn)檢查無(wú)結石陰影。

　　3.尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血，尿道內疼痛及排尿困難、尿潴留，并發(fā)感染時(shí)可有尿道分泌物。

　　尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲，局部皮膚腫脹，皮下瘀血，試插導尿管不易插入膀胱，并可由導尿管引出數滴鮮血，X線(xiàn)平片可見(jiàn)骨盆骨折等征象無(wú)結石陰影。

　　4.尿道痙攣。由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張局部刺激等因素引起。

　　尿道痙攣無(wú)尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結，尿道探通術(shù)可正常，通過(guò)X線(xiàn)檢查無(wú)異常，用鎮靜劑后癥狀可緩解。

　　5.尿道異物。尿道內異物引起尿道梗阻時(shí)可出現排尿困難，甚至尿潴留，異物刺激或繼發(fā)感染時(shí)可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

　　但有其病因可尋，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)尿道內充盈，缺損尿道鏡檢查可見(jiàn)異物。

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