膀胱與尿道結石別名:石淋
(一)癥狀表現
1.膀胱結石的臨床表現
(1)排尿突然中斷:為其典型癥狀,因排尿時(shí)結石移動(dòng)堵塞膀胱出口而致尿線(xiàn)突然中斷,改變體位后又能繼續排尿。
(2)尿痛:由排尿時(shí)結石對膀胱局部的刺激和損傷引起,可放射至陰莖頭部和遠端尿道。有時(shí)可伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。
(3)排尿困難:結石位于膀胱三角區,緊貼膀胱頸部,增加了排尿阻力。結石嵌于膀胱頸口,可出現明顯排尿困難。
(4)血尿:因結石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致,可出現肉眼血尿。
(5)尿路感染:可表現尿頻、尿急、尿痛和膿尿。
2.尿道結石 臨床表現主要癥狀為排尿困難,費力,點(diǎn)滴狀排尿及疼痛。結石完全堵塞尿道則發(fā)生急性尿潴留。
(二)診斷
1.膀胱結石的診斷可根據病史中有排尿時(shí)尿流中斷,尿末劇痛和血尿等典型癥狀。查體雙手觸診有時(shí)可觸及到結石。結合實(shí)驗室檢查和其他輔助檢查協(xié)助,不難診斷。
2.尿道結石的診斷
(1)尿道仔細觸診可觸及前尿道結石,直腸指診可觸及后尿道結石。
(2)金屬尿道探子檢查受阻并有特殊的感覺(jué)和聲響。
(3)X線(xiàn)及B超檢查能顯示直腸指診不能發(fā)現的后尿道結石。
下尿路結石應與盆腔靜脈結石、骨島、腸內容物、婦科疾病等相鑒別。
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