尿道綜合征別名：尿道綜合癥
1.癥狀 有尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人伴尿道燒灼感及排尿困難癥狀。同時(shí)，可出現恥骨上膀胱區痛、腰痛和性交痛等。
2.體格檢查 于尿道外口處可見(jiàn)黏膜水腫、尿道分泌物，有時(shí)還可見(jiàn)尿道肉阜、尿道處女膜融合和處女膜傘等。尿道、膀胱頸部有壓痛且伴尿道硬結。
女性尿道綜合征是在排除其他可以引起尿路刺激癥狀的疾病后才能確診定為尿道綜合征。
1.泌尿系感染 包括腎盂腎炎和膀胱炎等。多有明顯尿頻、尿急、尿痛和尿道燒灼感等癥狀。腎盂腎炎還常伴有發(fā)熱、頭痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，腎區有壓痛及叩擊痛。實(shí)驗室檢查，尿常規可見(jiàn)大量白細胞、膿細胞和紅細胞;中段尿培養有致病菌生長(cháng)，菌落計數≥105/ml尿。
2.泌尿系結核 有尿頻、尿急、尿痛癥狀，長(cháng)期抗生素治療無(wú)效。行尿沉渣抗酸染色涂片檢查可發(fā)現結核桿菌，采用聚合酶鏈反應(PCR)技術(shù)檢測尿液中結核桿菌的DNA可大大提高泌尿系結核的診斷率。行結核桿菌培養可明確診斷。IVU早期結核可見(jiàn)典型的腎小盞邊緣蟲(chóng)蛀樣改變;結核晚期則可出現一側腎臟不顯影、膀胱攣縮、對側腎積水的典型結核改變。有時(shí)還可發(fā)現腎結核空洞和鈣化。
3.神經(jīng)源性膀胱 多繼發(fā)于糖尿病，脊髓灰、白質(zhì)炎，腦炎，腦卒中，腦脊膜膨出，脊柱裂，脊膜膨出以及神經(jīng)中樞或周?chē)窠?jīng)損傷等。伴膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)，其癥狀與尿道綜合征有相似之處。表現為尿頻、尿急、排尿困難、緊迫性尿失禁等排尿功能障礙癥狀。但尿動(dòng)力學(xué)檢查示尿道壓力正常，膀胱逼尿肌壓增高，反射亢進(jìn)。有時(shí)可出現尿潴留、腎積水和腎功能減退等。
4.尿路真菌感染 可表現有尿路刺激癥狀，尿液一般細菌培養無(wú)致病菌生長(cháng)。但它不同于女性尿道綜合征。它有以下不同之特點(diǎn)：多發(fā)于糖尿病、腫瘤、免疫力低下及長(cháng)期應用抗生素、激素、免疫抑制藥及留置導尿管者。上行性感染所致。其特征性表現為：尿中排出“真菌球”顯微鏡下可見(jiàn)真菌孢子和菌絲。
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