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定向力障礙

定向力障礙容易和什么癥狀混淆

　　癲癇的失神發(fā)：癲癇的失神發(fā)作以意識障礙為主，其特點(diǎn)是沒(méi)有任何先兆的、突然開(kāi)始的發(fā)作。患者正在進(jìn)行著(zhù)的動(dòng)作突然中斷，發(fā)呆，還可伴有雙眼上翻。患者如果在講話(huà)，其言語(yǔ)會(huì )變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動(dòng)、呆若木雞，也可能突然掙脫大人攙著(zhù)的手而向前快走幾步，又突然回頭哭著(zhù)找其父母;如果在進(jìn)食時(shí)，夾著(zhù)食物的筷子在送往口里的中途突然停住，對問(wèn)話(huà)不能作答，某些患者當人們與其說(shuō)話(huà)時(shí)可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續數秒至30秒，超過(guò)一分鐘者少見(jiàn)。

　　癲癇的復雜部分性發(fā)作：癲癇的復雜部分性發(fā)作 (complex partial seizure，CPS) 也稱(chēng)顳葉發(fā)作、精神運動(dòng)性發(fā)作，表現部分性發(fā)作伴不同程度意識障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內側，起源、擴散途徑及速度不同，臨床表現可差異較大，可先出現單純部分性發(fā)作(時(shí)間可長(cháng)可短)，再出現意識障礙。特殊感覺(jué)或單純自主神經(jīng)性癥狀常為先兆，深部結構(顳葉內側、邊緣系統等)起源的發(fā)作如精神性發(fā)作(先兆)可能很短，很快出現意識障礙;也可開(kāi)始即有意識障礙，甚至單純表現意識障礙。

　　發(fā)作間精神障礙：發(fā)作間精神障礙(interictal disorder)：這類(lèi)精神障礙是指一組無(wú)意識障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續數月至數年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間，并且與發(fā)作本身并不直接相關(guān)。與發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙比較相對少見(jiàn)，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴重程度與持續時(shí)間而言，臨床上要比發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類(lèi)。

　　感覺(jué)遲鈍：感覺(jué)遲鈍又名感覺(jué)抑制。可因各種因素引起感覺(jué)閾限升高或因情緒抑制所造成。患者對強烈的刺激不能感知或感覺(jué)輕微。常見(jiàn)于神經(jīng)系統疾病,譫妄或其他類(lèi)型的意識障礙,也可見(jiàn)于精神分裂癥、癔癥和抑郁癥等。

　　判斷力和定向力障礙：定向力是對周?chē)h(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺(jué)和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。定向力障礙是指持續地缺乏對人、地點(diǎn)、時(shí)間或環(huán)境的定向力達3-6個(gè)月以上。判斷力是指人對某一事物或者某一個(gè)人所能辨認識別的能力。許多腦部疾病都可以導致人體發(fā)生判斷力和定向力障礙。

　　意識模糊：意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

　　意識朦朧狀態(tài)：患者意識范圍狹窄，集中注意于某些內心體驗，而對環(huán)境中的事物不加注意，對外界的反應也減退。思維不清晰，有時(shí)很混亂。可表現帶有焦慮或欣快的情緒。對周?chē)氖挛锍Ｓ绣e認，也可有各種幻覺(jué)。