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癌性輸尿管狹窄

癌性輸尿管狹窄容易和什么癥狀混淆

  (1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP):是上尿路腫瘤最重要的檢查方法,典型表現(xiàn)為腎盂充盈缺損及擴(kuò)張積水,充盈缺損外形毛糙、不規(guī)則。

  (2)逆行腎盂輸尿管造影:IVP患側(cè)腎、輸尿管未顯影或顯影質(zhì)量不佳時,可選用逆行造影,當(dāng)出現(xiàn)充盈缺損遠(yuǎn)端繼發(fā)擴(kuò)張時(Bergman征),對診斷有意義,而結(jié)石等良性梗阻的遠(yuǎn)端輸尿管不擴(kuò)張。逆行造影前可留取腎盂尿做細(xì)胞學(xué)檢查。

  (3)CT、MRI檢查:對其他影像學(xué)檢查可疑的部位進(jìn)行3mm薄掃,常可發(fā)現(xiàn)輸尿管腫瘤,并了解腫瘤浸潤范圍進(jìn)行分期。在輸尿管出現(xiàn)梗阻積水時,MRI可顯示梗阻的部位。

  極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆,需做影像學(xué)檢查,才能確診。

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