小兒膀胱-輸尿管反流綜合征別名:小兒Iones Williams綜合征
尿路感染在本病發(fā)病機制中起重要作用,因此重點(diǎn)應積極防治泌尿系感染,制止尿液逆流,防止腎損害的發(fā)生和進(jìn)展。抗逆流手術(shù)應用于臨床已有30多年,由于PVUR可因年齡增長(cháng)而逐漸消失或減輕,故手術(shù)適應證應嚴加限制。Willscher等認為僅適用于:①VUR持續存在,應用抗菌藥物治療仍反復感染者;②重度VUR伴有感染者。近年使用內鏡下注射teflon治療,取得較好效果。 Normand及Smellie認為輸尿管植入術(shù)并不能改善其預后。Torres等觀(guān)察手術(shù)組與非手術(shù)組病人的結果,認為從確診到發(fā)生腎功能衰竭的時(shí)間并無(wú)差別。近年來(lái),多數學(xué)者主張嚴格控制感染,等待VUR自行消失或減輕。對兒童VUR嚴格控制感染,經(jīng)10年觀(guān)察很少發(fā)現腎內疤痕形成及進(jìn)行性腎功能損害。
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