右室肥厚怎么預防治療
治療的目標為解剖癥狀和控制心律失常.現用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應用最早,開(kāi)始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過(guò)低,最多可達200mg/d左右.但近來(lái)發(fā)現β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預后.②鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長(cháng)期緩解,對血壓過(guò)低,竇房功能或房室傳導障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效.③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動(dòng),以胺碘酮為較常用.藥物治療無(wú)效時(shí)考慮電擊.④對晚期已有心室收縮功能損害而出現充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術(shù)治療,作室間隔肌縱深切開(kāi)術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀.近年來(lái)試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經(jīng)驗.
生活上應注意避免過(guò)勞,防止過(guò)度精神緊張,戒煙戒酒,規律生活,飲食清淡,適當運動(dòng).
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