癲癇的植物神經(jīng)性發(fā)作怎么預防治療
1.預防癲癇病的發(fā)生 遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此,要特別強調遺傳咨詢(xún)的重要性,應詳細地進(jìn)行家系調查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
對于繼發(fā)性癲癇應預防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營(yíng)養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對預防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實(shí)行新法接生,及時(shí)處理難產(chǎn),就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時(shí)應立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統各種疾病要積極預防,及時(shí)治療,減少后遺癥。
2.控制發(fā)作 主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進(jìn)行綜合性治療,以控制癲癇的發(fā)作。統計資料表明,患者在第一次癲癇發(fā)作后,復發(fā)率為27%~82%,在單次發(fā)作后似乎大部分患者會(huì )復發(fā),因此,防止癲癇癥狀的重現就顯得尤為重要。
對癲癇患者要及時(shí)診斷,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復發(fā)越少,預后越好。要正確合理用藥,及時(shí)調整劑量,注意個(gè)體治療,療程要長(cháng),停藥過(guò)程要慢,且應堅持規律服藥,必要時(shí)對所用藥物進(jìn)行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物,不規范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病,如顱內占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復發(fā)作的病例也有重要意義。
3.減少癲癇的后遺癥 癲癇是一種慢性疾病,可遷延數年、甚至數十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會(huì )經(jīng)濟地位等,造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會(huì )偏見(jiàn)和公眾的歧視態(tài)度,患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折,文體活動(dòng)方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀(guān)心理,嚴重影響患者的身心發(fā)育,而且會(huì )困擾患者的家庭、教師、醫生和護士,甚至社會(huì )本身。所以有不少學(xué)者特別強調,癲癇社會(huì )后遺癥的預防和對該病本身的預防同等重要,癲癇的后遺癥既是患者機體的,又是整個(gè)社會(huì )的,這就要求社會(huì )各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會(huì )后遺癥。
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[需要做的檢查] 貝美格誘發(fā)試驗 、 尿肌紅蛋白(UMb) 、 血清肌酸激酶同工酶(CKI) 、 腦代謝顯像
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