血道播散怎么預防治療
1.一級預防
(1)建立防治系統:建立和健全各級結防機構,負責組織和實(shí)施治、管、查的系統和全面管理,按本地區疫情和流行病學(xué)特點(diǎn),制定防治規劃,并開(kāi)展教育,培養良好的生活習慣,培訓治防業(yè)務(wù)技術(shù)人員,推動(dòng)社會(huì )力量參與和支持結核病防治規劃和實(shí)施。
(2)早期發(fā)現和徹底治療已發(fā)現的病人:病例發(fā)現主要依靠因癥就診,從中及時(shí)發(fā)現和診斷出結核病人避免漏診和誤診。必須做到“查出必治,治必徹底”。必須徹底治療病人特別是傳染性患者,大幅度降低傳染源密度,才能有效降低感染率和減少發(fā)病。
2.二級預防 早期發(fā)現結核病患者和對其進(jìn)行及時(shí)治療,防止帶菌和轉慢。
(1)早期發(fā)現:加強衛生宣傳,普及有關(guān)結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監督,一旦發(fā)現可疑者,立即到醫院檢查,這對患者本人和整個(gè)社會(huì )都是有的益,是早期發(fā)現和早期治療的有效手段。
(2)早期治療:肺結核的治療包括以下幾個(gè)方面:抗結核藥的合理使用,以殺滅和抑制細菌,使病灶愈合;外科手術(shù)切除破壞性病變,防治病變播散或造成傳染;對癥治療。
3.三級預防 本期預防建立在二級預防基礎之上,及時(shí)的治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生。肺結核的并發(fā)癥為:①大面積雙肺結核功能大面積受損,導致支氣管擴張易繼發(fā)肺部感染,二者均可導致功能進(jìn)一步受損乃至呼吸衰竭。②長(cháng)期反復發(fā)作導致的慢性纖維空洞型肺結核進(jìn)一步影響其肺心功能。③大面積胸膜粘連是結核性胸膜炎治療不當所致,可引起限制性通氣功能障礙,乃至肺心病與呼吸衰竭。因此,在肺結核治愈防止復發(fā)是三級預防的關(guān)鍵,這便要求臨床醫師在治療時(shí)嚴格按照早期、規律、適量、聯(lián)合、全程地使用敏感藥物的原則,對待病人,并加強督導,使肺結核患者的病損程序減少到最低,防止復發(fā)所帶來(lái)的嚴重不良后果。 并發(fā)癥多因診治不及時(shí)或不適當所致,應盡可能使肺結核患者的病損程序減少,在阻止病變進(jìn)一步發(fā)展的基礎上,保存現有肺心功能,充分發(fā)揮其潛在的代償能力,使患者達到功能康復。
對因肺結核而病殘者,社會(huì )上加以愛(ài)護與指導,首先對繼續排菌者進(jìn)行適當隔離并督導用藥,爭取在強化治療過(guò)程中控制痰菌。在此基礎上,要向社會(huì )及家庭進(jìn)行宣傳,爭取社會(huì )和家庭各方面的關(guān)懷和幫助,加強患者功能鍛煉與營(yíng)養支持都是長(cháng)期而繁雜的工作,需要家庭成員的大力參與支持。心理康復是肺結核患者一個(gè)容易被忽視的問(wèn)題,醫務(wù)工作者有責任把肺結核的病原體、發(fā)病機制、傳播途徑、治療預期目的和當前治療效果如實(shí)地向患者進(jìn)行交代,以消除患者某些不必要的心理顧慮,要向其講明適當的隔離措施的目的及時(shí)限,并講明肺結核是一種可以基本控制的傳染性疾病,建立患者戰勝疾病的信心,這對患者積極配合治療及早康復都是有益的。
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