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腦疝

腦疝怎么預防治療

  腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢(xún)問(wèn)與體格檢查外,應立即按本章第一節降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據具體情況作手術(shù),去除病因。如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時(shí),則可選擇下列姑息性手術(shù)來(lái)緩解增高的顱內壓:

  1.腦室外引流術(shù):可在短期內有效地降低顱內壓,暫時(shí)緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著(zhù)。

  2.減壓術(shù):小腦幕切跡疝時(shí)可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時(shí)可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。

  3.腦脊液分流術(shù):適用于有腦積水的病例,根據具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。

  4.內減壓術(shù):在開(kāi)顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無(wú)法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來(lái)考慮。

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