輕度脂肪肝的癥狀主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　一、食欲不振、乏力、肝區悶脹不適或疼痛

　　此為肝病患者常常伴有的癥狀，患者若出現食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區隱痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均應懷疑患有脂肪肝的可能。

　　二、惡心嘔吐

　　惡心與嘔吐是臨床的常見(jiàn)癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺(jué)，但也可單獨出現，主要表現為上腹部的特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。嘔吐是指將胃內容物或一部分小腸內容物，通過(guò)食道逆流入口腔的一種復雜的反射動(dòng)作。肝膽胃系統疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。

　　三、肝臟腫大

　　脂肪肝是常見(jiàn)的表現為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎，則可見(jiàn)肝區痛及壓痛，伴反跳痛，發(fā)熱，白細胞增多。

　　脂肪肝患者的肝腫大：約90%患者的肝臟可捫及，30%輕度肝腫大，如肝臟貯脂占肝重的40%以上時(shí)，可有明顯肝大，但為無(wú)痛性。肝臟雖腫大，而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常，或稍覺(jué)柔軟。并且表面平滑且無(wú)觸痛，便應考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質(zhì)地較柔軟，所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。

　　肝臟腫大可由多種疾病引起，診斷時(shí)應結合癥狀，實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT等)來(lái)確診。如有營(yíng)養過(guò)多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結核病、各種嚴重貧血等疾患存在時(shí)，則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見(jiàn)于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結核等，故明確診斷時(shí)還應結合癥狀、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT等)來(lái)確診。

　　四、蜘蛛痣

　　蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分枝性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱(chēng)蜘蛛痣。蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關(guān)。

　　蜘蛛痣出現的部位多在上腔靜脈分布的區域內，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直徑可以針頭大到數厘米以上。檢查時(shí)用指尖或(針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部)，其輻射狀小血管網(wǎng)即退色，去除壓力后又復出現。

　　蜘蛛痣常見(jiàn)于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時(shí)。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚(yú)際處常發(fā)紅，如壓后退色，稱(chēng)為肝掌，發(fā)生機理與蜘蛛痣同。據報道，270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝轉成肝硬變，蜘蛛痣增多。

　　五、內分泌失調

　　肝臟為許多內分泌激素代謝滅活場(chǎng)所，脂肪肝時(shí)，病人除出現蜘蛛痣外，還可能有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿，女性月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)、病人體重減輕或增加等表現。

　　病人體重改變機理認為是皮質(zhì)醇類(lèi)在肝臟滅活減少，導致血中皮質(zhì)醇量增多，患者基礎代謝改變，而見(jiàn)體重的變化。肝功能減退，糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大代謝會(huì )出現障礙，亦會(huì )導致患者體重減輕或出現肥胖。

　　六、維生素缺乏癥

　　脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏，病人易出現多種維生素缺乏癥。臨床可見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化過(guò)度等。

　　維生素缺乏常認為是由于脂肪肝病人的維生素攝入量不足，但亦有人認為肝臟受損嚴重時(shí)，肝組織中的維生素含量亦減少，因此脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏是導致出現維生素缺乏癥狀的兩個(gè)主要原因。

　　七、黃 疸

　　黃疸是由于體內膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，尤其是鞏膜、粘膜和皮膚染成黃色所致。

　　黃疸在臨床上按發(fā)生機理可分為溶血性、肝細胞性與阻塞性三型。脂肪肝時(shí)黃疸類(lèi)型常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。有臨床資料顯示，脂肪肝病人僅少數會(huì )出現輕度黃疸。在肝內脂肪被清除后黃疸即消退