1.月經(jīng)異常 月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，少數可表現為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期，為初潮后不規則月經(jīng)的繼續，有時(shí)伴痛經(jīng)。

　　2.多毛 較常見(jiàn)，發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高，可見(jiàn)上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jì)蓚燃案刂艿碾ッ龃帧⒃龆啵嗝某潭扰c雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時(shí)可伴痤瘡、面部皮脂分泌過(guò)多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。

　　3.不孕 由于長(cháng)期不排卵，患者多合并不孕癥，有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn)，發(fā)生率可達74%。

　　4.肥胖 體重超過(guò)20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期開(kāi)始，隨年齡增長(cháng)而逐漸加重。

　　5.卵巢增大 少數病人可通過(guò)一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。

　　6.雌激素作用 所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時(shí)，可見(jiàn)宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過(guò)快，非典型性增生，甚至癌變。

　　多囊卵巢綜合征的臨床特征見(jiàn)表1。

　　1.臨床診斷 初潮后多年月經(jīng)仍不規則、月經(jīng)稀少和(或)閉經(jīng)，同時(shí)伴肥胖與多毛、婚后不孕等，應疑診PCOS。典型病例具有上述各種癥狀及體征，即月經(jīng)失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現為：①單純性閉經(jīng)不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大，排除其他各種疾病，而孕酮試驗陽(yáng)性者，仍應考慮為PCOS。②排卵型功能失調性出血。③月經(jīng)異常合并多毛。④月經(jīng)異常伴男性化癥狀，無(wú)明顯肥胖。⑤功能失調性子宮出血伴不育。

　　對于不典型病例需詳細詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，如起病年齡、生長(cháng)發(fā)育情況，起病經(jīng)過(guò)，用藥史，家族史，個(gè)人生活習慣，既往有無(wú)全身性疾病。結合輔助檢查，排除其他疾病，并經(jīng)B超等檢查明確診斷。

　　2.診斷標準 由于本病的異質(zhì)性，診斷標準尚未統一，多數學(xué)者根據青春期發(fā)病、月經(jīng)和排卵異常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，結合一種雄激素水平過(guò)高，超聲檢查有多囊卵巢征象，排除其他類(lèi)似疾病后，可確定本癥的診斷。

　　日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )生殖內分泌委員會(huì )于1993年提出PCOS診斷標準如下：

　　(1)臨床癥狀：①月經(jīng)異常(閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、無(wú)排卵月經(jīng)等);②男性化(多毛、粉刺、聲音低調、陰蒂肥大);③肥胖;④不孕。

　　(2)內分泌檢查所見(jiàn)：①LH高值、FSH正常值;②注射GnRH后LH分泌增多，FSH分泌正常;③雌酮/雌二醇比值升高;④血中睪酮或雄烯二酮升高。

　　(3)卵巢所見(jiàn)：①B超見(jiàn)多個(gè)卵泡囊性變;②雙合診及B超見(jiàn)卵巢腫大;③腹腔鏡見(jiàn)卵巢內膜肥厚及表面隆起;④鏡下見(jiàn)卵泡膜細胞層肥厚增殖和間質(zhì)增生。

　　以上的(1)、(2)、(3)項是必有的項目，3項均具備時(shí)可診斷為PCOS，其他項目做為參考，若所有必備和參考項目均具備，則為典型PCOS病例。

　　此外，亦有人提出的診斷標準如下：①臨床癥狀：包括：A.閉經(jīng)(60天以上);B.功能性子宮出血或持續無(wú)排卵(3個(gè)月以上);C.不孕;D.男性化體征;E.肥胖。②治療性診斷：一度閉經(jīng)，以氯米芬或加HCG療法，于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，氯米芬50mg/d，連服5天，多可恢復排卵功能。無(wú)效時(shí)，可于停氯米芬后第2～4天加用HCH1000U，1次/d，共3天，治療3個(gè)療程以上仍未見(jiàn)排卵。③內分泌檢查：包括：A.血中LH較高(20～50mU/ml)及GnRH過(guò)度反應，血FSH在正常范圍或較低;B.血睪酮升高(60%以上);C.HMG(人絕經(jīng)期促性腺激素)225U/d，用3天后，于用藥的第6天尿中的雌激素呈過(guò)度增高反應(150µg/24h以上);D.地塞米松4mg/d，口服，于第5天的尿中11-去氧-17-酮類(lèi)固醇增高(600µg/24h以上)。④卵巢形態(tài)(包括內鏡所見(jiàn))：肉眼所見(jiàn)：A.無(wú)新鮮黃體形成;B.卵巢包膜增厚;C.卵巢增大;D.囊狀腫大的卵泡并列于包膜下。組織所見(jiàn)：卵泡膜細胞及間質(zhì)細胞黃素化。