診斷：病人外貌蒼老、皮膚干燥多皺、色素沉著(zhù)、發(fā)白齒脫、肌肉萎縮。可能表現得過(guò)分整潔、有條理、遵守紀律，也可能邋遢不拘小節，表情欣快或暴怒或呆板，行為動(dòng)作幼稚愚蠢。

　　1. 記憶障礙 是AD早期突出癥狀或核心癥狀。早期主要累及短程記憶，記憶保存(3min內不能記住3個(gè)無(wú)關(guān)詞)和學(xué)習新知識困難。不能完成新的任務(wù)，表現為忘性大，好忘事、丟三落四、嚴重時(shí)剛說(shuō)的話(huà)或剛做過(guò)的事轉眼就忘，剛放下碗筷又要求吃飯。記不住熟人姓名、電話(huà)號、反復說(shuō)同樣的話(huà)或問(wèn)同樣問(wèn)題。交談開(kāi)始就忘了開(kāi)頭說(shuō)了些什么，因此難以進(jìn)行語(yǔ)言交流。東西常放錯或丟失，購物忘記付款或多次付款。凡事需別人提醒或自備“備忘錄”，即使如此也常出錯。常忘了回電話(huà)，忘記赴重要約會(huì )，表現社會(huì )性退縮。家庭主婦忘記關(guān)水龍頭或關(guān)煤氣，造成安全隱患。可出現似曾相識和舊事如新癥，如遇路人熱情招呼。宛如親人，而熟人熟地卻感到陌生。疾病早期學(xué)習新知識、掌握新技能的能力減退，只能從事簡(jiǎn)單刻板工作。隨著(zhù)病程進(jìn)展，遠記憶也逐漸受累，記不住自己的生辰、家庭住址和生活經(jīng)歷，嚴重時(shí)連家里幾口人，他們的姓名、年齡和職業(yè)都不能準確回答。在記憶長(cháng)河中只剩下一鱗半爪的印跡。可出現錯構和虛構癥。

　　2.視空間和定向障礙 是AD早期癥狀之一，如常在熟悉環(huán)境或家中迷失方向，找不到廁所在那兒，走錯自己的臥室，散步或外出迷途不知返而浪跡于街頭。畫(huà)圖測驗不能精確臨摹簡(jiǎn)單立體圖，韋氏成人智力量表檢查視空間技能(如方塊造型)分值最低。時(shí)間定向差，不知道今天是何年、何月、何日，不知道現在是上午還是下午，因而可能深更半夜起床要上街購物。

　　3.言語(yǔ)障礙 病人言語(yǔ)障礙呈特定模式，其順序先是語(yǔ)義學(xué)出現障礙，表現為找詞困難，用詞不當或張冠李戴。說(shuō)話(huà)冗贅不得要領(lǐng)，可出現病理性贅述。也可出現閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，繼之出現失命名能或命名性失語(yǔ)(能認識物體或能正確使用，但不能確切命名)。最初僅限于少數物品，以后擴展到普通常見(jiàn)物體命名。有報道早期A(yíng)D病人波士頓命名測驗(Boston Naming Test)出現的差錯比MMSE多，提示命名困難可能較記憶減退早。神經(jīng)病理學(xué)改變主要位于Wernicke區后部。經(jīng)皮質(zhì)的感覺(jué)性失語(yǔ)也很常見(jiàn)。言語(yǔ)障礙進(jìn)一步發(fā)展為語(yǔ)法錯誤，錯用詞類(lèi)，語(yǔ)句顛倒，最終音素也遭破壞而胡亂發(fā)音，不知所云，或緘默不語(yǔ)。

　　4.失認(感覺(jué)功能正常，但不能認識或鑒別物體)、失用(理解和運動(dòng)功能正常，但不能執行運動(dòng))也頗常見(jiàn) 前者如不能識別物體、地點(diǎn)和面容(面容失認，Prosopaghosia，不能認識面容)，不能認出鏡中的自我。另有一種失用：觀(guān)念性失用。表現為不能按指令執行正確完成系列動(dòng)作，可以自發(fā)完成的動(dòng)作，如穿衣，將里外、前后、左右順序穿錯。進(jìn)食不會(huì )使用刀、叉、勺或用手抓食或用嘴舔食。

　　5.智力障礙 智力包括既往獲得的知識、經(jīng)驗以及運用這些知識和經(jīng)驗，解決新問(wèn)題，形成新概念的能力。智力活動(dòng)與思維、記憶和注意力密切有關(guān)。記憶本身雖不屬于智力，但嚴重記憶障礙往往伴有智能缺損。AD病人是一種全面性智力減退，包括理解、推理、判斷、抽象概括和計算等認知功能。AD病人思維能力遲鈍緩慢，不能進(jìn)行抽象邏輯思維，不能區分事物的異同，不能進(jìn)行分析歸納。表現思維缺乏邏輯性。說(shuō)話(huà)常自相矛盾而不能覺(jué)察，例如“我同母親住在一起”，“她多大了?”“80多歲”。“那您呢?”“我82歲”，“那不是你和你母親年紀一般大?”“是的”。由于判斷力減退，盡管窗外雪花紛飛，卻堅持說(shuō)“現在是盛夏”。有人對AD病人縱向觀(guān)察發(fā)現，MMSE每年平均約下降3分，個(gè)別病人智力衰退速度可能不同。