抽動(dòng)障礙 應該做什么檢查
診斷主要根據病史和精神檢查,仔細觀(guān)察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現對診斷具有重要意義抽動(dòng)可被暫時(shí)控制,故易
被忽視漏診,也容易因伴發(fā)癥狀而被誤診,故需識別主要癥狀和次要癥狀以及癥狀出現的前后以確定診斷。
1.暫短性抽動(dòng)障礙需符合以下標準:①通常多在兒童或少年期起病。起病于2~15歲;②有不自主重復、快速、無(wú)目的單一或多部位肌群抽動(dòng)或單一的發(fā)聲。③抽動(dòng)能受意志暫時(shí)控制數分鐘或數小時(shí);④抽動(dòng)強度或抽動(dòng)部位可以改變;⑤抽動(dòng)癥狀1天內可出現多次,天天如此,至少持續2周,但不超過(guò)1年。⑥排除小舞蹈癥、肝豆狀核變性、癲癇性肌陣攣以及其他神經(jīng)系統疾病引起的運動(dòng)障礙。
2.慢性運動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)需符合下列標準:①具有不自主抽動(dòng),任何一次抽動(dòng)不超過(guò)3組肌群或具有發(fā)聲抽動(dòng);②抽動(dòng)癥狀表現及強度持久不變;③能受意志控制數分鐘或數小時(shí);④病程至少持續1年以上;⑤排除慢性錐體外系疾病。
3.Tourette綜合征需符合下列標準:①在病程的某些時(shí)候存在著(zhù)多種運動(dòng)和1種或多種發(fā)聲抽動(dòng)但不一定同時(shí)存在;②一天內發(fā)作多次抽動(dòng)(通常是一陣陣發(fā)作)幾乎天天如此,間歇發(fā)作期超過(guò)1年;③抽動(dòng)部位、數量頻度復雜程度和嚴重程度隨時(shí)間而改變;④21歲以前發(fā)病;⑤除外精神活性物質(zhì)中毒或已知的中樞神經(jīng)系統疾病,如Huntington舞蹈癥和病毒性腦炎。
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