兒童抽動(dòng)障礙

1、遺傳因素　據許多調查資料表明，抽動(dòng)障礙與遺傳因素有關(guān)，雙生子同病率也比較高，抽動(dòng)障礙患兒的一二級親屬中患抽動(dòng)癥。Tourette綜合征以及其他精神疾病較正常人群多見(jiàn)。一般認為遺傳方式可能是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。
2、神經(jīng)系列化因素　通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)與行為以及精神藥物作用機制的研究，提示本癥與神經(jīng)生化代謝改變有關(guān)，部分學(xué)者認為本癥是由于紋狀體多巴胺活動(dòng)過(guò)度或突觸后多巴胺受體超敏所致；另有學(xué)者認為抽動(dòng)障礙與去甲腎上腺素及6-羥色胺功能失調有關(guān)，或是由于腦內γ-氨基丁酸（GABA）的抑制功能降低，以致發(fā)生抽動(dòng)。此外，近年來(lái)對內啡肽的研究表明，中樞神經(jīng)系統多巴胺、5-羥色胺以及γ-氨基丁酸等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失調，可能是繼發(fā)于內源性鴉片系統功能障礙，故認為內啡肽在抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征病理機制中具有重要影響。但有關(guān)神經(jīng)生化的改變，尚有待深入研究。
3、器質(zhì)性因素　抽動(dòng)癥可能與圍生期損害（產(chǎn)傷、窒息等）有關(guān)。抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征患兒約50％～60％腦電圖異常，主要為慢波或棘波增加，但無(wú)特異性改變。少數病例頭顱CT異常。神經(jīng)系統軟體征較多見(jiàn)。有人認為抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征，行為運動(dòng)的異常與杏仁核-紋狀體通路障礙有關(guān)；不自主發(fā)聲可能是與扣帶回基底節及腦干不規律放電有關(guān)，故認為本癥是器質(zhì)性疾病。
4、心理社會(huì )因素　兒童受到精神創(chuàng )傷、過(guò)度緊張等影響可能誘發(fā)或重抽動(dòng)癥狀。有人認為母孕期遭受某些應激事件、妊娠頭3個(gè)月反應嚴重是導致子代發(fā)生抽動(dòng)障礙的危險因素；出生后的應激也增加有遺傳易感性個(gè)體的發(fā)病。
5、其他因素　感染疾病，服用藥物（如服中樞興奮劑和抗精神病藥物）可能引起抽動(dòng)障礙。

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