小兒便秘 應該做什么檢查
小孩大多有功能性便秘癥狀[1]，但是都被家長(cháng)忽視，導致病情加重。言言已經(jīng)三歲了，可近兩個(gè)月內褲上老有糞跡，言言媽媽很是苦惱，日前她帶著(zhù)孩子來(lái)到醫院肛腸科門(mén)診，醫生詳細詢(xún)問(wèn)了病史，又做了結腸造影和肛門(mén)直腸測壓檢查，確定言言是由于性格內向，一時(shí)不能適應幼兒園的集體生活，精神緊張，憋便所致。言言經(jīng)過(guò)醫生的心理疏導，配合排便訓練，兩周后大便每日一次，內褲上的糞跡也不見(jiàn)了。在門(mén)診中經(jīng)常會(huì )到遇到這類(lèi)患兒，其中不少家長(cháng)認為肛門(mén)失禁來(lái)就診。其實(shí)，這是兒童功能性便秘的一種表現。 那么，兒童功能性便秘有哪些表現呢? 患兒常出現大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(cháng)(3～5天)、糞便污染內褲等癥狀，家長(cháng)和患兒往往都很苦惱。這類(lèi)便秘大多發(fā)生在1～5歲的嬰幼兒。多數患兒曾有過(guò)正常排便習慣，常常因為進(jìn)幼兒園、搬家等環(huán)境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發(fā)。肛門(mén)直腸測壓檢查，這類(lèi)兒童的肛管靜息壓往往比無(wú)便秘的正常兒童高，排便時(shí)肛門(mén)括約肌不能放松，甚至反而緊張，有的還存在直腸感覺(jué)功能的障礙，結腸造影檢查無(wú)特征性改變。血清生化檢查可以發(fā)現胰多太水平升高，腸蠕動(dòng)素水平下降等。 【信 號】 1、大便量少、干燥; 2、大便難于排出，排便時(shí)有痛感; 3、腹部脹滿(mǎn)、疼痛; 4、食欲減退。 寶寶是否便秘，不能只依據排便頻率為標準，而是要對寶寶大便的質(zhì)和量進(jìn)行總體觀(guān)察，并且要看對孩子的健康狀況有無(wú)影響。每個(gè)孩子各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數也有差別。例如，完全食母乳的嬰兒每日排便次數可能較多，用牛奶及其他代乳品喂養的嬰兒則可能每日排便1次或2～3日1次，只要性狀及量均正常，寶寶又無(wú)其他不適，就是正常的。
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