輸精管堵塞 應該做什么檢查
輸精管道堵塞診斷表現
1患者有不育病史 可有性高潮減弱或不完全感射精疼痛或無(wú)力
2可有生殖系統感染手術(shù)損傷的病史
3體檢觸及輸精管或附睪結節增粗串珠樣改變或缺如
輸精管堵塞應該做哪些檢查
1精液常規檢查精液中無(wú)精子或精子數少
(1)對于雙側射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現為液量少且無(wú)精子果糖含量低呈酸性檸檬酸含量高
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻則顯示為精液減少無(wú)精子PH值呈中性或堿性果糖及檸檬酸含量均低
(3)若精液中有少量精子則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻
2輸精管道造影局麻下行陰囊小切口固定并顯示輸精管用2l號針頭首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡胺可顯示遠端輸精管和附睪隨后可向精囊方向穿刺注入2-3ml復方泛影葡胺可顯示穿刺點(diǎn)近端輸精管精囊和射精管近期有不少學(xué)者報告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影不需行陰囊切口正常的輸精管造影應顯示為輸精管精囊射精管的形態(tài)位置正常均被造影劑充盈
3手術(shù)探查行陰囊內手術(shù)探查是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段因為有些病變是不能通過(guò)體檢或輸精管道造影來(lái)發(fā)現的探查的順序為睪丸附睪輸精管在探查的同時(shí)可行睪丸活檢探查與手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行避免二次手術(shù)
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