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輸精管堵塞

輸精管堵塞應(yīng)該做什么檢查

　　輸精管道堵塞診斷表現(xiàn)

　　1患者有不育病史可有性高潮減弱或不完全感射精疼痛或無力

　　2可有生殖系統(tǒng)感染手術(shù)損傷的病史

　　3體檢觸及輸精管或附睪結(jié)節(jié)增粗串珠樣改變或缺如

　　輸精管堵塞應(yīng)該做哪些檢查

　　1精液常規(guī)檢查精液中無精子或精子數(shù)少

　　(1)對于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為液量少且無精子果糖含量低呈酸性檸檬酸含量高

　　(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻則顯示為精液減少無精子PH值呈中性或堿性果糖及檸檬酸含量均低

　　(3)若精液中有少量精子則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻

　　2輸精管道造影局麻下行陰囊小切口固定并顯示輸精管用2l號針頭首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡胺可顯示遠(yuǎn)端輸精管和附睪隨后可向精囊方向穿刺注入2-3ml復(fù)方泛影葡胺可顯示穿刺點(diǎn)近端輸精管精囊和射精管近期有不少學(xué)者報(bào)告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影不需行陰囊切口正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管精囊射精管的形態(tài)位置正常均被造影劑充盈

　　3手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段因?yàn)橛行┎∽兪遣荒芡ㄟ^體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的探查的順序?yàn)椴G丸附睪輸精管在探查的同時(shí)可行睪丸活檢探查與手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行避免二次手術(shù)