隔膜孔道狹小 應該做什么檢查
一、臨床表現:出現癥狀的時(shí)間與隔膜孔道大小有關(guān)。孔道狹小的嚴重癥例,生后不久即可出現重度肺充血和呼吸急促,隨之發(fā)生嚴重的肺炎及充血性心力衰竭。孔道較大的病例,癥狀出現較遲,在幼兒或兒童期發(fā)生。孔道大的病例類(lèi)似房間隔缺損,臨床上可無(wú)癥狀,生活正常,僅在活動(dòng)后稍有氣促。多數病例在心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音,有時(shí)可聽(tīng)到連續性雜音,這是由于梗阻程度嚴重孔道近遠端有很高的壓力階差所致,P2亢進(jìn)。但也可無(wú)雜音。
二、血流動(dòng)力學(xué)變化取決于心房?jì)雀裟た椎赖拇笮『筒l(fā)畸形。單發(fā)左側三房心的血流動(dòng)力學(xué)類(lèi)似二尖瓣狹窄,左隔膜孔道直徑僅數毫米的病例,可引起肺靜脈回流淤滯、肺郁血、肺水腫和肺動(dòng)脈高壓,并發(fā)部分肺靜脈異常回流或房間隔缺損位于右心房與副心房之間則產(chǎn)生左向右的分流,如房間隔缺損與固有心房腔相近則為右向左分流。
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